Во-первых, все люди, у которых возможен производственный контакт с цианидами, должны быть ознакомлены с опасностями этих веществ и обучены принципам первой помощи, в том числе все должны знать, где в помещении хранится дикобальт-ЭДТА. Во-вторых, поскольку эффективность действия хелатных соединений типа ЭДТА критически зависит от скорости их введения вслед за отравлением, необходимо доверить их внутривенное введение не только врачу, но и подготовленным лицам без медицинского образования. Для этого издают письменный приказ, согласно которому ответственный врач предприятия готовит бригаду спасателей, членам которой разрешаются внутривенные инъекции. За подготовку бригады и ее действия несет ответственность врач предприятия. Сероводород (H2S). Этот газ обычно всегда присутствует там, где используются сера и серосодержащие вещества. Обычно сероводород является производственной вредностью в процессах плавки металлов. Хотя запах тухлого яйца известен любому школьнику, менее известно, что обоняние привыкает к сероводороду, а токсичность H2S приближается к токсичности HCN. Рабочие, привыкшие незаметно для себя переносить низкие концентрации сероводорода, при повышении его концентрации в воздухе внезапно теряют сознание. Небольшие количества сероводорода раздражают слизистые оболочки и могут даже вызывать кератит. При более высоких концентрациях наступает паралич дыхательной мускулатуры за счет прямого угнетения дыхательного центра. Бумага, пропитанная уксуснокислым свинцом, темнеет в присутствии сероводорода, ее можно использовать в качестве приблизительного индикатора опасности, поскольку скорость потемнения прямо пропорциональна концентрации газа. Лечение такое же, как при простом вдыхании асфиксических смесей. Специфических антидотов не существует, сероводород не кумулируется в организме.
читать далее
Согласие родителей
В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему необходимость, пренебрегая возможными в будущем обвинениями в нанесении ущерба больному. Опровергнуть эти обвинения гораздо легче, чем обвинения в медицинской халатности и неоказании помощи, которые могут быть предъявлены, если врач выжидает для того, […]
Химические ожоги
Кроме того, емкости с жидкостью для промывания глаз долншы быть постоянно наполнены и расположены в наиболее опасных местах. Если неясен характер жидкости и необходимого в данном случае антидота, то в качестве меры первой помощи целесообразно промывание большим количеством воды. Лазеры. Все более широкое распространение лазеров в промышленности сопровождается повышением вероятности ожогов лазерными лучами, особенно глаз. […]
Гипопаратиреоз
Препарат назначают внутрь, начиная с дозы 1-2 мкг в сутки с ежедневным контролем концентрации кальция в плазме. Быстрое начало действия является преимуществом данного препарата по сравнению с кальциферолом (1-2 мг, 40 000-80000 ЕД в сутки) и дигидротахистеролом (0,25-1 мг в сутки). Кроме того, если на фоне приема 1-а-препарата возникает гиперкальциемия, то она проходит быстрее (за […]