Панкреозимин стимулирует соответственно ацинозные клетки, т. е. энзимную секрецию, а секретин — центроацинозные и клетки протоков, т. е. секрецию бикарбонатов. Это позволяет оценить общую секрецию поджелудочной железы после ее стимуляции панкреозимином и секретином, а также тип и распространенность морфологических изменений. С диагностической целью проводится так называемый панкреозимин-секретиновый тест. При зондировании используется двухканальный зонд для отделения желудочного и дуоденального сока. При длительной аспирации собирают 5 порций дуоденального сока. На 20-й и 49-й минуте от начала зондирования производится внутривенная стимуляция секретином и панкреозимином в дозе 1-1,5 Е на 1 кг/веса. Во BGex порциях исследуется объем секреции, концентрация и общее количество бикарбонатов и энзимов амилазы, липазы и трипсина. Самую большую диагностическую ценность при хроническом панкреатите имеют изменения концентрации бикарбонатов, а на втором месте стоят количественные и качественные изменения в энзимном составе. При заболеваниях поджелудочной железы не устанавливается параллелизма при повреждении энзимной секреции. Большинство авторов считают, что чаще всего нарушается секреция амилолитических энзимов. С другой стороны, множество других исследований дают основание считать, что при заболеваниях поджелудочной железы чувствительнее всего реагирует секреция липазы. В этом вопросе все еще существует множество противоречий. Клинические проявления энзимной недостаточности поджелудочной железы при панкреатите наступают очень поздно, лишь после замещения около 80% паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью. Значительно нарушается переваривание жиров, белков и углеводов. Этим обусловливается и синдром диареи у таких больных.
читать далее
Совокупность морфологических изменений
В других случаях сами дифференцированные элементы тканей начинают энергично делиться митотическим путем, утрачивают при этом в большей или меньшей степени цитологические признаки своей специализации и приобретают вид малодифференцированных, сходных с камбиальными, клеток» (там же, стр. 92). Аналогичные процессы относительной дедиффереициации могут иметь место и в составе целого организма, например при явлениях регенерации. Так, эпителий желудка, […]
Разрушение волокнистых структур
У больных с гематогенно-диссеминированной формой процесса найден комплекс изменений, характерный для компенсаторной гипертрофии легкого: миоэластоз бронхов, бронхиол, замыкательных пластинок, иногда миоэластофиброз стенок бронхов, бронхиол и сосудов. Таким образом, в наблюдениях с очаговой формой туберкулеза легких туберкулезное воспаление отсутствовало как в бронхах в месте операционного сечения, так и по протяженности. У всех больных воспалительные изменения в […]
Нарушение минерального обмена
Овощи и фрукты обеспечивают не только поступление достаточного количества витаминов в организм, но и введение необходимых минеральных солей — калия, кальция, фосфора и др. Нарушения минерального обмена в организме больного туберкулезом идут параллельно обмену веществ в целом и особенно сопутствуют истощению организма. Таким образом, соответствующее поддержание минерального баланса, необходимое для нормальной функции организма, связано с […]