Точное определение экзокринной энзимной недостаточности поджелудочной железы важно для прогноза и лечения больных с хроническим панкреатитом. При изучении 40 больных хроническим панкреатитом в Институте гастроэнтерологии посредством панкреозимин-секретинового теста в 87,2% установлены данные за экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Чаще всего была нарушена бикарбонатная секреция и на втором месте стояла секреция энзимов амилазы, липазы и карбоксилазы. Сравнительно лучшую информацию о секреторной способности поджелудочной железы дает так называемый максимальный секретиновый тест, при котором производится стимуляция 4-5 Е и более секретина на 1 кг/веса. Наконец, проток поджелудочной железы может быть успешно дренирован при проведении фибродуоденоскопии. Это дает возможность собрать чистый панкреатический сок после стимуляции секретином и панкреозимином. Биохимический анализ чистого панкреатического сока дает самую точную информацию о секреторной способности поджелудочной железы. Исследование энзимов поджелудочной железы в испражнениях не имеет существенной диагностической ценности. Только у детей с муковисцидозом имеет значение определение трипсина в испражнениях. Современные достижения в энзимной диагностике заболеваний поджелудочной железы расширили возможности для более тщательного лечения.
читать далее
Основные понятия об энзимах и энзимопатологии
Все процессы обмена веществ в человеческом организме совершаются с намного большей скоростью, чем соответствующие химические реакции, протекающие вне его. Их осуществление при «мягких» условиях — температуре около 38°С и рН 7,4 — возможно только благодаря энзимам. По своей сущности энзимы представляют собой биокатализаторы, которые катализируют обменные процессы в человеческом организме. Все известные до сих пор […]
Дифференциальная диагностика
Клинические формы. Заболевание часто протекает в субклинических формах, проявляющихся лишь при определенных обстоятельствах (интеркуррентные заболезания, гемолитические кризы, применение новобиоцина и других лекарственных веществ). Самые тяжелые формы с содержанием билирубина в сыворотке 10 мг% и более по своему лабораторному синдрому приближаются к болезни Gilbert — Najjar в ее ювенильной форме (тип II) и обычно сопровождаются тяжелыми […]
Наследственная непереносимость фруктозы
Обмен фруктозы имеет сходство с обменом галактозы. При обмене обеих гексоз наблюдаются следующие основные процессы: 1) их превращение в глюкозу для ускорения транспортирования к тканям, нуждающимся в них; 2) получение химической энергии в цикле Кребса; 3) накопление их в форме депо (гликогена и жиров), располагающихся в печени, мышцах и подкожной жировой ткани. Во всех трех […]