Для доказательства дисахаридазной недостаточности берутся на вооружение следующие методы: Дисахаридный толерантный тест — исследование сахарного профиля крови после нагрузки предполагаемым непереносимым дисахаридом: лактозой, сахарозой, мальтозой. При проведении дисахаридного теста (лактозного, сахарозного, мальтозного) больной утром должен выпить натощак 50 г соответствующего дисахарида, растворенного в 400 мл воды; исследуется сахар крови до приема раствора и через 15, 30, 60, 90, 120 и 150 мин после приема. Для дифференциальной оценки связи непереносимости дисахарида с дефицитом соответствующей дисахаридазы или нарушением транспорта соответствующих моносахаридов, через 4-5 дней следует провести контрольный толерантный тест с соответствующими моносахаридами. После лактозного теста проводится глкжозо-галактозный тест, для чего больной выпивает по 25 г глюкозы и галактозы, растворенных в 400 мл воды. После сахарозного теста следует производить контрольный тест с фруктозой — глюкозой, после мальтозного — контрольный тест с глюкозой при одновременном контроле за профилем сахара крови. Лактозный или сахарозный тест является нормальным, если среднее увеличение количества сахара крови после нагрузки соответствующим дисахаридом на 20-25 мг превосходит исходный уровень. При плоской сахарной кривой после нагрузки лактозой следует предполагать лактазную недостаточность. При лактазной или сахаразной недостаточности контрольные толерантные тесты (глюкозо-галактозный, глюкозо-фруктозный) являются нормальными, если сахар крови при них увеличивается не менее чем на 30 мг% относительно исходного уровня.
читать далее
Водная интоксикация
Лечение. В легких случаях достаточно приема соли внутрь, но в тяжелых случаях необходимо внутривенное переливание изотонического раствора хлорида натрия. Метаболический ацидоз корригируют бикарбонатом натрия. В особо тяжелых случаях пользуются гипертоническими растворами хлорида натрия (1,8%) или бикарбоната натрия, в зависимости от кислотно-основного состояния. В норме рН в организме поддерживается в пределах 7,38-7,42. рН — обратная величина […]
Развернутый клинический анализ крови
Кровоизлияния в сетчатку встречаются редко, если тромбоцитопении не сопутствует анемия. Если же этот симптом развивается, то также служит показанием к экстренному лечению. Отсутствие тромбоцитов в мазке крови или содержание тромбоцитов менее 20Х109/л указывают на выраженную тромбоцитопению и на возможность спонтанного кровотечения. Особенно вероятно кровотечение в случаях, сопровождающихся инфекцией. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. Существуют два типа идиопатической […]
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа является трубчато-альвеолярной железой, состоящей из двух функционально различных структур: с одной стороны, ацинозные клетки, связанные с секрецией энзимов, и с другой — центроацинозные клетки протоков, связанные с секрецией воды, бикарбонатов и других электролитов. Синтез пищеварительных энзимов осуществляется прежде всего в рибосомах, микросомах и гранулированном эндоплазматическом рети-кулуме ацинозной клетки поджелудочной железы. В аппарате Гольджи […]