Кровоизлияния в сетчатку встречаются редко, если тромбоцитопении не сопутствует анемия. Если же этот симптом развивается, то также служит показанием к экстренному лечению. Отсутствие тромбоцитов в мазке крови или содержание тромбоцитов менее 20Х109/л указывают на выраженную тромбоцитопению и на возможность спонтанного кровотечения. Особенно вероятно кровотечение в случаях, сопровождающихся инфекцией. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. Существуют два типа идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Острый молниеносный вариант развивается на фоне полного здоровья, продолжается недолго и проходит самостоятельно через 7-10 дней. Обычно это заболевание принято лечить преднизолоном в дозе 40-60 мг в сутки для взрослых и 0,5-2 мг/кг в сутки для детей. Как только количество тромбоцитов начинает повышаться, дозу стероидов снижают. Нет доказательств того, что стероиды укорачивают естественное течение заболевания и ускоряют выздоровление, однако их применение может препятствовать кровоизлияниям. Переливание тромбоцитарной массы в этих случаях не показано, так как в результате мощного патологического аутоиммунного процесса быстро разрушаются введенные тромбоциты. При хронической рецидивирующей форме заболевания обычно в течение нескольких месяцев наблюдается пурпура, образование кровоподтеков, часто больным проводят оказывающийся неэффективным курс стероидной терапии. Хотя короткий курс лечения кортикостероидами может быть полезен, больного следует готовить к спленэктомии, в результате которой излечивается более 80% больных. Лечение тромбоцитопенической пурпуры, развившейся вследствие угнетения костного мозга, путем переливания тромбомассы было описано выше. Лечение сосудистой пурпуры. Лечение пурпуры Шенлейна — Геноха симптоматическое, с использованием анальгетиков при болях в суставах и животе.
читать далее
Качества энзимных исследований
Особенно важное значение при сывороточной энзимной диагностике имеет правильный подбор энзимов, используемых для решения конкретной задачи. В начальном периоде бурного развития сывороточной энзимной диагностики существовала заметная тенденция к использованию большого числа энзимных исследований — энзимных констелляций. Это стремление, однако, не оправдалось на практике, так как большинство энзимов изменяется по одним и тем же механизмам или […]
Активность моноаминоксидазы
У различной формой гипертонии обнаруживается сниженное содержание 3Н-норадреналина в различных органах. Синтез норадреналина не изменен, за исключением надпочечников, где он усилен. Метаболизм норадреналина повышен. Активность моноаминоксидазы в сердечной мышце увеличена, тогда как активность катехолметилтрансферазы остается неизменной. В zona fasciculata и zona reticularis коры надпочечников определяется повышенная активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и трифосфопиридиннуклеотид-диафоразы. В zona glomerulosa активность этих […]
Рациональная терапия туберкулеза
Высокий уровень защитных сил организма, достигнутый в процессе лечения больного туберкулезом в виде тканевого иммунитета, сопровождается усилением процессов заживления в очагах пораженных органов. При этом наблюдаются рассасывание воспалительного экссудата, рассасывание и фиброзная трансформация продуктивных очагов, заживление язвенных поражений, в частности закрытие и заживление туберкулезных каверн. Это происходит на фоне полной дезинтоксикации организма нормализации обмена веществ, […]