Положительные лактозный, сахарозный и мальтозный тесты подтверждаются и клинической картиной. Обычно при проведении теста больные чувствуют боли в животе, отмечают метеоризм, диарею. Наибольшее увеличение количества сахара крови при дисахаридных тестах (лактозном, сахарозном, мальтозном) появляется к 15-й и 30-й минуте после нагрузки. При замедленном опорожнении желудка и при хорошей лактазной активности может получиться плоская сахарная кривая крови при нагрузки лактозой. Положительный лактозный, мальтозный или сахарозный тест в сочетании с положительным глюкозо-галактозным, глюкозо-фруктозным тестом и плоской сахарной кривой крови при двойной нагрузке глюкозой характерен для нарушения транспорта моносахаридов. При проведении нагрузки дисахаридами необходимо исключить из пищи на 7-8 дней соответствующий дисахарид. Следует начинать с глюкозной нагрузки для оценки абсорбционной способности тонкого кишечника, после чего последовательно производятся другие нагрузки: лактозой, глюкозой, галактозой и сахарозой и т. д. Интервал между нагрузками, особенно при наличии жалоб при проведении теста, должен составлять по меньшей мере 8 дней. В противном случае искажаются результаты последующего исследования, так как при положительном тесте ускоряется перистальтика тонкого кишечника, появляется гиперемия, что нарушает абсорбцию Сахаров. Определение дисахаридазной активности в гомогенате слизистой оболочки кишечника производится по модифицированному методу Dahlquist. Метод введен у нас Ивановым и соавт.
читать далее
Синдром кушинга и синдром эктопической секреции актг
Диагноз ставится на основании биохимически доказанной избыточной секреции кортизола и потери нормального суточного ритма этой секреции. При синдроме эктопической секреции АКТГ его концентрация обычно значительно повышена. Увеличена она также и при болезни Кушинга, а при синдроме, вызванном избыточным введением экзогенных стероидов или патологией надпочечников, уровень АКТГ снижен. Лечение. Избыточную секрецию кортизола можно блокировать ингибитором биосинтеза […]
Милиарный туберкулез
Первые 17 дней состояние больного оставалось тяжелым. С конца июля улучшение: прояснилось сознание, стал спокойнее, появился аппетит, температура снизилась до субфебрильной, а затем нормальной. Состав спинномозговой жидкости улучшился. К концу второго месяца лечения состояние больного удовлетворительное, наступила нормализация температуры, прибавка в весе (1,2 кг), исчезли менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость: белка 0,33%о; реакция Панди+, цитоз 28 […]
Пункционная артериография
Она может вызвать разрыв селезенки. Если заподозрено такое осложнение, больной должен быть передан для ведения хирургу. Пункция кисты почки. После пункции часто возникает гематурия. Почти всегда она проходит самостоятельно. О возможности гематурии следует предупредить больного. Описаны случаи грамотрицательной септицемии после чреспеченочной холангиографии, и манипуляций на нижних отделах мочевыводящих путей. Вероятность ее очень небольшая и профилактическое […]