Активность р-глюкуронидазы в моче повышается преимущественно при острых и хронических нефритах. По нашим данным, ее активность при БЭН изменяется только у 30% больных, в среднем на 30-40% превышая норму. Известное клиническое значение в нефрологии имеет и исследование ЛДГ в моче. Между активностью ЛДГ в сыворотке и моче нет корреляции. Повышение ЛДГ в моче может обусловливаться повреждением паренхимы почек, некрозом почек, воспалительными процессами в мочевых путях или опухолями (карцинома почек или мочевого пузыря, гипернефрома, опухоль Wilms и др.). Богатство энзимов в клетках крови (эритроцитах и лейкоцитах) ограничивает его диагностическое значение. По мнению Dubach, большая часть ЛДГ в моче происходит из этих двух видов клеток. В диагностике почечных заболеваний исследование ГОТ, ГПТ, щелочной фосфатазы, ГГТП имеет меньшее клиническое значение. По данным Мардашева и Карелина и Касимова, Назаретяна и Подъянена, при нефротическом синдроме наблюдается диссоциированное повышение ГОТ, ГПТ и альдолазы в моче при нормальной их активности в сыворотке. Особенное внимание Мардашев и Карелин обращают на повышение глицинаминотрансферазы (трансаминидазы) в моче больных с нефротическим синдромом и в сыворотке и моче больных инфекционным геморрагическим нефрозонефритом.
читать далее
Энзимный дефект
Определение галактозо-1-фосфата после нагрузки галактозой показывает его более значительное увеличение у родителей больных детей в сравнении с родителями здоровых детей. Более точные данные получаются методами прямого определения энзимной активности. В семьях больных детей эти исследования дают три типа находок: лица с галактоземией, у которых в эритроцитах не обнаруживается никакой энзимной активности; лица, имеющие нормальные данные; […]
Отслойка периоста
Следует упомянуть также о диффузном гнойном остеомиелите культи, наблюдающемся главным образом на бедре и поражающем большую часть сохранившегося фрагмента кости по типу флегмонозного медуллита. Этот процесс может сопровождаться гнойным тромбартериитом и тромбофлебитом пораженной кости; как правило, он заканчивается смертью в связи с бурным развитием септикопиемии. В тех случаях, когда раненый переносит диффузный гнойный остеомиелит культи, […]
Противодиабетическая терапия
Весьма важно перед операцией сделать анализ мочи на содержание сахара. Если сахар не обнаруживают, определяют его уровень в крови экспресс-методом Декстростикс. Если уровень сахара в крови не выше 5,5 ммоль/л (100 мг%), внутривенно (за 4 ч до операции больной не должен ничего принимать внутрь) вводят 10-20 мл 50% раствора глюкозы. Более интенсивная терапия требуется редко. […]