Весьма важно перед операцией сделать анализ мочи на содержание сахара. Если сахар не обнаруживают, определяют его уровень в крови экспресс-методом Декстростикс. Если уровень сахара в крови не выше 5,5 ммоль/л (100 мг%), внутривенно (за 4 ч до операции больной не должен ничего принимать внутрь) вводят 10-20 мл 50% раствора глюкозы. Более интенсивная терапия требуется редко. Противодиабетическая терапия во время оперативного вмешательства должна быть простой и отработанной, для чего необхоцпм хороший контакт между хирургом и лечащим врачом и внимательное наблюдение за больным. В клинической практике довольно редки случаи, когда больному диабетом необходимо производить экстренное оперативное вмешательство на фоне декомпенсации диабета. Если операцию можно немного отложить, добиваются компенсации диабета с помощью скользящей схемы введения инсулина в течение нескольких часов или 1-2 дней, а затем производят операцию. Если больной находится в состоянии прекомы или комы, немедленно начинают лечить кому и операцию производят после того, как удалось достичь существенного улучшения состояния больного. В менее тяжелых случаях сопутствующей патологии у больных диабетом желательно отложить операцию на несколько часов до компенсации уровня сахара в крови, однако, если это невозможно, больному начинают капельное введение глюкозы, внутривенное введение инсулина и начинают операцию под контролем уровня сахара в крови. На практике столь срочные случаи встречаются редко. Лучший метод контроля уровня сахара в крови у рожениц, страдающих диабетом, — внутривенное непрерывное введение глюкозы (6 г в час) и инсулина (1-2 ЕД в час). Скорость введения препаратов контролируют по уровню сахара в крови, корректировать ее приходится редко.
читать далее
Взаимосвязи перестройки эпителия
В наши исследования о взаимоотношении стромы и паренхимы мы ввели количественный метод, который позволяет получить наиболее объективную морфологическую информацию. Морфометрической оценке нами подвергнут базальный слой слизистой оболочки (утолщение которого представляет собой давно известный факт). Это сделано с целью установления роли рассматриваемого явления в коррелятивной связи с состоянием эпителия при хроническом воспалении. О генезе склероза базальной […]
Результат гаструляции
Главным и наиболее общим содержанием процесса гаструляции является увеличение числа слоев зародыша, возникновение зародышевых листков («первичное обособление», по Бэру) и вступление разнородных клеточных материалов различных областей бластулы в организующие контакты, ведущие к дальнейшей дифференциации. Но содержание периода гаструляции изменялось в ходе эволюции. Если у беспозвоночных и ланцетника, например, мезодерма обособляется в виде отдельного слоя после […]
Энзимы, участвующие в метаболизме медиаторов и активных полипептидных групп
Гистамин и энзимы. Из известных медиаторов наиболее подробно изучен гистамин. При реакции антиген — антитело высвобождающийся гистамин элиминируется четырьмя различными путями, три из которых энзимные. Он распадается путем ацетилирования, окислительного дезаминирования и метилирования имидазольного ядра и цепи. У человека имеет значение окислительное дезамини-роваиие и метилирование имидазольного ядра. Окислительное дезаминиро-вание осуществляется при активном участии диаминоксидазы. У […]