Переливание крови у таких больных может вызвать внезапное углубление неврологической патологии, вероятно, за счет повышения вязкости крови в результате трансфузии. Если концентрация гемоглобина у больного превышает 90 г/л, переливание крови ему не следует проводить до тех пор, пока не снизится количество властных клеток. Эти больные нуждаются в экстренной цитостатической терапии, стандартная схема лечения обычно обеспечивает снижение лейкоцитоза до безопасного уровня в течение 24 ч. Химиотерапию следует начинать как можно скорее после адекватной коррекции жидкостного баланса. Острые осложнения лекарственной терапии при лейкозах. Наряду с осложнениями, обусловленными распадом опухолевых клеток при адекватном фармакологическом действии цитостатических препаратов, такими, как гиперурикемия и электролитные расстройства, при лечении лейкозов могут возникать осложнения в результате побочного действия антилейкемических препаратов. Наиболее выраженное побочное действие среди антилейкемических препаратов оказывают алкалоиды барвинка (винкристин и винбластин). Они могут вызывать ряд неврологических расстройств, включая кому, острый болевой синдром по ходу тройничного нерва и быстро прогрессирующие периферические невриты. Диагноз комы, вызванной приемом викристина, можно поставить, лишь исключив все остальные возможные причины комы. Другим частным осложнением является кишечная непроходимость. Вероятность ее следует предвидеть, поэтому обращают пристальное внимание на функцию кишечника у больных, принимающих алкалоиды барвинка. Лечение неврологических осложнений симптоматическое, с временной отменой препарата и последующим применением его вновь в более низкой дозе. При кишечной непроходи-димости может потребоваться внутривенное введение жидкости и использование постоянного назогастрального зонда.
читать далее
Профилактика переноса заболевании
В интересах донора обычно не производят забор крови в период выздоровления после инфекций, однако некоторых доноров специально приглашают на стадии реконвалесценции сдать кровь, так как в это время у них самый высокий титр специфических антител. Из их плазмы готовят иммуноглобулины для профилактики и лечения некоторых инфекций. Обычно считают, что даже после очень детального расспроса донора […]
Повторение обострений
Повторение обострений, возникновение рецидивов и их исход зависят от индивидуальной сопротивляемости организма, рациональности гигпеподиетического режима, своевременности и рациональности проводимого лечения, прежде всего химиотерапии. Как уже упоминалось, в основе острой вспышки чаще лежит воспалительный процесс в легких и значительно реже — в других органах. Тщательное собирание анамнеза имеет большое значение для раннего выявления туберкулеза. Прежде всего […]
Морфологический синдром цитолиза
Морфологический синдром цитолиза, являющийся необратимой стадией для клетки, характеризуется пузырьковой дистрофией, эозинсфильной дегенерацией и полным некрозом. Пузырьковая дистрофия, кроме большого объема клеток, приводит к увеличению митохондрий, исчезновению зернистой структуры эндоплазматического ретикулума, вакуолизации и скоплению хроматина по краям клетки и, наконец, к ацидофильному некрозу с разрывом и исчезновением клетки. Клетка сморщивается, изолируется от других клеток и […]