В последующем локализацию крупных разрывов почки можно уточнить при экстренной ангиографии почечных артерий. При травме почки может потребоваться хирургическое вмешательство, однако в ходе него нефрэктомию выполняют только при невозможности остановить другим путем внутреннее кровотечение. Консервативное лечение травм почки обычно дает прекрасные результаты. Больному назначают строгий постельный режим до тех пор, пока из мочи не исчезнет видимая на глаз кровь. Следует профилактически назначить антибиотики. Необходимо обеспечить больному высокий диурез с помощью мочегонных. Стимуляция диуреза уменьшит вероятность развития ОПН в результате, сопутствующего травматического шока. Кроме того, форсированный диурез уменьшает вероятность болезненных приступов почечной колики при прохождении сгустков. Причину ее выясняют, пока кровотечение еще не остановилось. Прежде всего следует выяснить, действительно ли красный цвет мочи обусловлен гемоглобином, с помощью экспресс-метода Лабстикс, а также оценить степень протеинурин. При микроскопии осадка мочи можно обнаружить эритроциты и таким образом дифференцировать гематурию от гемоглобинурии. Практически важной проблемой является обнаружение уротелиальной опухоли. При сборе анамнеза особое внимание следует обратить на курение, использование таблетированных препаратов анальгетиков и профессиональный контакт с канцерогенами. Выясняют, появляется ли кровь в начале мочеиспускания (уретральное или шеечное кровотечение), в конце мочеиспускания (пузырное кровотечение) или моча окрашена кровью постоянно (источник расположен выше пузыря), а также болезненно ли мочеиспускание.
читать далее
Филогенетическая и физиологическая обусловленность
Ведь не только в онтогенезе, но и в филогенезе каждая следующая стадия причинно вытекает из предыдущей, так что филогенез тоже обусловлен «физиологически»; и обратно, все процессы и функции в данном организме (вся его «физиология») филогенетически обусловлены. Как в фило-, так и в онтогенезе каждое изменение, происходящее от стадии к стадии, является и непосредственно причинно (эпигенетически) […]
Возникновение многоклеточное
В соответствии с концепцией А. Н. Северцова в эволюции животного мира можно наметить следующие этапы повышения гистологической организации (гистологические ароморфозы): 1) возникновение весьма совершенной ультраструктурной организации протоплазмы с ее поверхностной и внутренними мембранами, рибосомами, многочисленными ферментными системами и т. д.; 2) возникновение ДНК, усовершенствовавшее процессы белкового синтеза; 3) возникновение клеточной организации, дифференцировка протоплазмы на цитоплазму […]
Кровоизлияние в гипофиз
Так, надпочечпиковая недостаточность, как первичная, так и вторичная, может проявляться как коллапс, а при тиреотоксикозе, микседеме, гиперкальциемии, патологии секреции антидиуретического гормона, несахарном диабете, синдроме Кушинга могут наблюдаться состояния спутанности, другие психические нарушения, кома различной степени. Обычно это редкое заболевание бывает вызвано кровоизлиянием или инфарктом в опухоли гипофиза. Клиника может напоминать субарахноидальное кровоизлияние с внезапной резкой […]