Эту дифференциальную диагностику желательно провести до введения больному анальгетиков. При почечной колике в моче обычно обнаруживается с помощью экспресс-метода Гемастикс скрытая кровь. При сомнении в диагнозе почечной колики производят экстренную внутривенную пиелографию. Вначале выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости с включением области почек, мочеточников и мочевого пузыря, затем вводят внутривенно 100 мл контрастного вещества конрей-420 или подобного ему, через 30 мин снимок повторяют. На стороне колики определяется замедленное выведение контраста. Третий, последний, снимок делают через 3-6 ч или на следующее утро. На этом снимке часто можно увидеть место закупорки мочеточника. Лечение. В случаях тяжелой почечной колики быстрое облегчение приносит больному внутривенное введение 50-100 мг петидина или 10-15 мг морфина, иногда в сочетании с 0,6 мг атропина. После купирования колики больного необходимо обследовать. Повторные приступы почечной колики и небактериального цистита, вызванные прохождением кристаллов оксалата кальция, могут наблюдаться у больных с гиперурикемией. Лечение, состоящее в назначении обильного приема жидкости и аллопуринола в дозах, достаточных для нормализации уровня мочевой кислоты в крови, обычно предотвращает дальнейшие приступы. Посттравматическая гематурия может иметь почечное происхождение. Источник кровотечения обычно можно предположить, исходя из локализации травмы и характера травмирующего агента. Дежурный травматолог должен при поступлении произвести внутривенную пиелографию с помощью 100 мл контрастного вещества для того, чтобы убедиться в функционировании обеих почек и целости мочевыводящих путей.
читать далее
Энтерокиназная недостаточность
Энтерокиназа является энзимом, секретирующимся в проксимальной части тонкого кишечника. Этот энзим открыт Шеповальниковым (1889) — одним из учеников Павлова. Энзим локализуется в реснитчатом слое энтероцитов и высвобождается из них под влиянием про-теаз поджелудочной железы и желчных солей. Превращает трипси-ноген в трипсин, а также активирует другие протеолитические проэн-зимы в дуоденальном соке. Энтерокиназный дефицит встречается в виде […]
Электротермография
Способ получения электростатического изображения, в основе которого лежит процесс рассасывания поверхностных зарядов при нагревании, описан в работе. Материалом, чувствительным к нагреву, может служить обычный слой смолы (например, полиэтилена) на бумажной подложке. Эффект рассасывания зарядов объясняется тем, что при повышении температуры удельное сопротивление смол уменьшается. Отметим, что, начиная с температуры -58° С, наблюдается резкое падение удельного […]
Сопутствующие заболевания
Если по каким-либо причинам исследовать уровень калия в плазме нельзя, а на ЭКГ имеются признаки гипокалиемип (уплощение или инверсия зубца Т), то при условии, что исходный уровень калия в плазме не был повышен и сохраняется адекватный диурез, допускается внутривенное введение калия даже без определения его концентрации, вслепую. Если же исходный уровень калия был ниже 4 […]