Так, описаны гнойники в кости со специфическими возбудителями в гное спустя годы после перенесенного брюшного тифа (Маделунг), паратифа и других заболеваний. Таким образом, костный мозг нередко служит резервуаром дремлющей инфекции, которая при определенных условиях может активизироваться и быть причиной остеомиелита. Частота нахождения микроорганизмов в костном мозгу объясняется тем, что он богат клетками ретикуло-эндотелиальной системы. Исходя из этого, некоторые авторы пытаются объяснить ослабление резистентности организма при остеомиелите дисфункцией ретикуло-эндотелиальной системы (Бланке), которая выражается, в частности, в нарушении образования гамма-глобулина — белка, который, по-видимому, служит основным носителем антител. При анализе случаев остеомиелита в анамнезе больных нередко можно установить наличие перенесенных ранее инфекционных заболеваний или гнойных процессов. Однако такие сведения можно получить далеко не всегда и имеется большая группа больных остеомиелитом с чистым в отношении перечисленных заболеваний анамнезом (Виленски и др.). В подобных случаях допускается возможность проникновения микроорганизмов в кровь через неповрежденную кожу (Гарре), может быть через потовые и сальные железы, через миндалины или ссадины кожи (Лаухе).
читать далее
Механизм и морфология переломов костей
При сгибании кости на вогнутой в результате этого поверхности диафиза частицы сжимаются, на выпуклой — происходит растяжение. Сопротивление твердых тел растяжению меньше, чем сжатию, поэтому нарушение непрерывности кости вначале происходит на выпуклой поверхности и имеет характер поперечно идущей трещины, распространяющейся до средней зоны кости; эта зона в отношении механического воздействия оказывается нейтральной; дойдя до нее, […]
Спонтанные переломы
При хроническом остеомиелите в детском и юношеском возрасте возможно нарушение роста пораженной кости, которое выражается различно в зависимости от локализации гнойного очага: метафизарный остеомиелит в связи с разрушением росткового хряща может вести к отставанию роста пораженной конечности. При локализации гнойного очага в диафизе вследствие раздражения росткового хряща и усиленной перестройки кости в целом (коллатеральная гиперемия […]
Активность р-глюкуронидазы
Активность р-глюкуронидазы в моче повышается преимущественно при острых и хронических нефритах. По нашим данным, ее активность при БЭН изменяется только у 30% больных, в среднем на 30-40% превышая норму. Известное клиническое значение в нефрологии имеет и исследование ЛДГ в моче. Между активностью ЛДГ в сыворотке и моче нет корреляции. Повышение ЛДГ в моче может обусловливаться […]