При хроническом остеомиелите в детском и юношеском возрасте возможно нарушение роста пораженной кости, которое выражается различно в зависимости от локализации гнойного очага: метафизарный остеомиелит в связи с разрушением росткового хряща может вести к отставанию роста пораженной конечности. При локализации гнойного очага в диафизе вследствие раздражения росткового хряща и усиленной перестройки кости в целом (коллатеральная гиперемия и т. п.) возможен усиленный рост кости с удлинением конечности. Удлинение кости иногда наблюдается и у взрослых. При остеомиелите одной из парных костей (предплечье, голень) в подобных случаях пораженная кость изгибается. Геллнер (Hellner) предлагает следующую схему течения остеомиелита. 1. Внедрение микроорганизмов в кость с последующим развитием флегмоны костного мозга. 2. Распространение инфекции через гаверсовы каналы на периост с развитием субпериостального абсцесса. Геллнер и другие считают, что такое распространение связано с тем, что в костном мозгу гной находится под давлением и проникает в гаверсовы каналы, а затем и под периост. Таким образом, по мнению этих авторов, происходит не распространение инфекции как таковое, а растекание в тканях гноя, по механизму напоминающее образование гнойных затеков. Вряд ли такая механистическая концепция может быть принята. 3. Образование секвестров в спонгиозе и компакте. 4. Одновременно с этим и последовательно — образование секвестральных капсул и реактивные изменения пораженной кости.
читать далее
Методика противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации
Согласно инструкции Министерства здравоохранения от 28 июня 1962 г., вводится повсеместно внутрикожная вакцинация на 5-7-й день жизни всем здоровым детям. Дозировка вакцины: 0,02 мг в 0,1 мл для новорожденных и детей раннего возраста, 0,05 мг в 0,1 мл для детей других возрастов, подростков и взрослых. Речь идет о применении сухой глюта-минатпой вакцины БЦЖ, выпускаемой Институтом […]
Мезодермальный материал
Мезодерма остальных частей зародышевого диска, по мнению Kopsch, основанному на экспериментах с маркировкой бластодисков тушью, возникает не в результате распространения вперед и в стороны материала первичной полоски, как это вытекает из большинства прежних исследований, а на месте путем выклинивания клеток из верхнего зародышевого листка (эпибласта). По наблюдениям автора (А. Г. Кнорре, 1949а), действительно, часть клеток […]
Посттуберкулезные изменения
Составляя патологоапатомический диагноз после изучения операционного материала, мы пользовались клинической классификацией туберкулеза легких, дополняя ее патоморфологической характеристикой оперативно удаленных участков легких. При изучении препаратов легких, удаленных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, определялось состояние каверн, распространенность процесса, поражение бронхов, выраженность склеротических изменений. Существует большое количество классификаций каверн, и, по-видимому создание единой классификации каверн — задача невыполнимая А. […]