При сгибании кости на вогнутой в результате этого поверхности диафиза частицы сжимаются, на выпуклой — происходит растяжение. Сопротивление твердых тел растяжению меньше, чем сжатию, поэтому нарушение непрерывности кости вначале происходит на выпуклой поверхности и имеет характер поперечно идущей трещины, распространяющейся до средней зоны кости; эта зона в отношении механического воздействия оказывается нейтральной; дойдя до нее, трещина меняет направление, что приводит к полному косому перелому; при сильных воздействиях трещина часто раздваивается, вследствие чего перелом сопровождается образованием типичного клиновидного осколка (В. В. Гориневская). Компрессионные переломы наступают при сжатии кости по длинной оси (падение с высоты и т. п.), что наблюдается главным образом в позвонках, пяточной кости, эпифизе болыпеберцовой кости и др. При этом происходит сдавление и растрескивание костных балок спонгиозы с их смещением, а также надломы и трещины в компактной пластинке.
читать далее
Функциональное обследование легочно-сердечной системы
Внелегочные симптомы заболевания туберкулезом Наряду с возможностью локализации туберкулезных изменений в различных органах, о которых будет сказано в соответствующих главах, необходимо учитывать часто встречающиеся функциональные нарушения, вызываемые туберкулезной токсемией. Речь идет прежде всего о реактивных явлениях со стороны центральной и вегетативной нервной системы (неврастения, вегетативная дистония), о функциональных нарушениях кровообращения (тахикардия и гипотония), нарушениях функции […]
Объем циркулирующей крови
У больных с олигурией при внутривенных трансфузиях очень легко развивается перегрузка жидкостью. Вентиляция. Для шока характерна гипоксемия. Если она достаточно выражена, то может вызвать угнетение дыхания и гиперкапнию. Оксигенотерапию проводят под контролем серийного определения газового состава крови. Если у больного, вдыхающего кислород с помощью лицевой маски, Рао, не повышается более 70 мм рт. ст. (9,33 […]
Послеоперационная почечная недостаточность
Своевременная диагностика и эффективное лечение шока уменьшают частоту и выраженность ОПН, но она может развиваться и после успешной полноценной реанимации с полным, восстановлением до нормы всех преренальных факторов. Если после операции обнаруживается ОПН, для консервативной (недиализирующей) терапии не остается времени. Следует корригировать дефицит жидкости и электролитов и начать диализ. Гемодиализ обычно требуется только в случаях […]