Это состояние часто возникает после операций на желчных путях, мочевыводящих путях и органах малого таза, возбудителем обычно бывают грамотрицательные микроорганизмы. При септицемии гипотензия сопровождается лихорадкой, потливостью, беспокойством, тахикардией, одышкой, спутанностью, снижением диуреза и похолоданием конечностей. Часто наблюдается гипергликемия, а в последующем развивается желтуха. Возможно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Смерти предшествуют печеночно-почечная недостаточность, отек легких и кома. Лечение проводится под контролем посевов крови при участии микробиолога. Часто предпочитают внутривенное введение гентамицина по 80 мг через 8 ч и линкомицина по 600 мг через 8 ч; положительное инотропное действие оказывает внутривенное введение дофамина со скоростью 2 мкг/кг в минуту. У больных аддисоновой болезнью и пациентов, перенесших двустороннюю адреналэктомию, может возникать надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся коллапсом. Надпочечниковая недостаточность после операции может также развиваться у больных, получавших стероиды или АКТГ, поскольку у них угнетается функция гипофизарно-адреналовой системы. Предотвратить надпочечниковую недостаточность можно с помощью введения 100 мг гидрокортизона за 12 ч до операции и немедленно перед операцией; если надпочечниковую недостаточность обнаруживают только после операции, необходимо назначить гидрокортизон по 50 мг через 6 ч по крайней мере на протяжении 2 суток, после чего можно перейти к дооперационной поддерживающей терапии. У большинства больных с развившимся во время или после операции инфарктом миокарда имеется исходная ишемическая болезнь сердца.
читать далее
Результаты экспериментов
Представленные здесь расчетные и экспериментальные данные позволяют оценить степень приближения теории к эксперименту. Вычерчены графики зависимости перенесенного заряда от приложенного напряжения. В некоторых случаях показан также заряд, оставшийся на первоначально заряженном участке диэлектрического или фотопроводящего слоя. Расчетные величины перенесенного заряда получены из данных об отношении толщины пленки к ее диэлектрической проницаемости. Так как пленка майлара […]
Возможность появления аскаридозных пневмоний
Приведенные соображения, конечно, не исчерпывают современных возможностей дифференциальной диагностики легочных заболеваний, но имеют целью обратить внимание на те пути и способы обследования больного, которые способствуют правильному решению диагностических задач при легочной патологии. Еще недавно туберкулез гортани был трагическим завершением легочной чахотки, чаще всего являясь спутником туберкулеза легких. Поражение гортани наблюдалось в 20-25% случаев, а в […]
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
Эта форма стрептококковой инфекции проявляется внезапной лихорадкой, ознобом, болями в спине и прострацией. Эритема и индурация могут возникнуть только через несколько часов, и эти симптомы можно легко не заметить, если очаг воспаления расположен на ногах. Рожистое воспаление — болезнь пожилых, поражающая преимущественно лицо и зоны нарушенного лимфооттока, в особенности после операций на лимфатических путях. Кроме […]