Это состояние часто возникает после операций на желчных путях, мочевыводящих путях и органах малого таза, возбудителем обычно бывают грамотрицательные микроорганизмы. При септицемии гипотензия сопровождается лихорадкой, потливостью, беспокойством, тахикардией, одышкой, спутанностью, снижением диуреза и похолоданием конечностей. Часто наблюдается гипергликемия, а в последующем развивается желтуха. Возможно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Смерти предшествуют печеночно-почечная недостаточность, отек легких и кома. Лечение проводится под контролем посевов крови при участии микробиолога. Часто предпочитают внутривенное введение гентамицина по 80 мг через 8 ч и линкомицина по 600 мг через 8 ч; положительное инотропное действие оказывает внутривенное введение дофамина со скоростью 2 мкг/кг в минуту. У больных аддисоновой болезнью и пациентов, перенесших двустороннюю адреналэктомию, может возникать надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся коллапсом. Надпочечниковая недостаточность после операции может также развиваться у больных, получавших стероиды или АКТГ, поскольку у них угнетается функция гипофизарно-адреналовой системы. Предотвратить надпочечниковую недостаточность можно с помощью введения 100 мг гидрокортизона за 12 ч до операции и немедленно перед операцией; если надпочечниковую недостаточность обнаруживают только после операции, необходимо назначить гидрокортизон по 50 мг через 6 ч по крайней мере на протяжении 2 суток, после чего можно перейти к дооперационной поддерживающей терапии. У большинства больных с развившимся во время или после операции инфарктом миокарда имеется исходная ишемическая болезнь сердца.
читать далее
Зарядка дисперсных частиц
Механизм процесса зарядки дисперсных частиц изучен пока еще неполностью. Однако имеется гипотеза о том, что заряд частицы регулируется избирательной адсорбцией ионов на поверхности частицы. Обычно считается, что в водных растворах ионами, определяющими потенциал частицы, являются ионы ОН», а диффузная часть двойного электрического слоя состоит из ионов Н+. Если дисперсной средой служит жидкий диэлектрик, опыт показывает, […]
Острая психическая патология
Поставить диагноз депрессии очень важно из-за высокой вероятности суицида, который на море чрезвычайно облегчается. Благожелательный судовой врач — лицо, к которому скорее всего обратится сам больной или кто-нибудь из команды, озабоченный состоянием товарища. Любого больного с депрессией нужно спросить, есть ли у него суицидальные мысли; такой вопрос не может натолкнуть больного на идею суицида, если […]
Устойчивая проводимость
В ксерографии и электрофотографии на фотоэлектретах мы имеем дело со скрытым изображением, сформированным статическими зарядами на поверхности или объемно связанными зарядами. Каллмен предложил другой вариант электрофотографии, в котором скрытое изображение связано с устойчивой электропроводностью фотопроводящих слоев, возникающей в результате предварительного освещения. Скрытое изображение, обусловленное устойчивой проводимостью, может быть использовано несколькими различными способами. Это может быть […]