Гемолитическая анемия

Кроме того, у таких больных может наблюдаться недостаток калия за счет нарушений пищеварения и анорексии, обычно сопутствующих мегалобластической анемии. На ранних стадиях лечения важно контролировать уровень калия в плазме и форму ЭКГ, при необходимости назначая препараты калия внутрь. Наличие гемолиза легко установить по нарушению формы, размера и окрашивания эритроцитов в мазке крови, по ретикулоцитозу, повышению уровня билирубина в крови и уровня уробилиногена в моче. Укорочение срока жизни эритроцитов может быть следствием генетического или приобретенного дефекта. В последнем случае гемолиз может вызываться наличием на поверхности клеток антител, преждевременным разрушением эритроцитов паразитами, лекарственными веществами или химическими токсинами. Среди генетически обусловленных гемолитических анемий два заболевания встречаются очень часто и являются причиной тяжелых осложнений — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и серповидно-клеточная анемия. Иногда может вызывать острые синдромы, требующие неотложной помощи, другая распространенная группа генетически обусловленных анемий — талассемии. Редкие генетические гемолитические анемии иногда также могут требовать экстренной помощи, в частности при остром гемолизе или при блокировании костного мозга во время инфекции. За довольно короткий срок могут приводить к тяжелой анемизации больного приобретенные гемолитические анемии и интеркуррентные инфекции, сопровождающиеся угнетением функции костного мозга.