Кроме того, у таких больных может наблюдаться недостаток калия за счет нарушений пищеварения и анорексии, обычно сопутствующих мегалобластической анемии. На ранних стадиях лечения важно контролировать уровень калия в плазме и форму ЭКГ, при необходимости назначая препараты калия внутрь. Наличие гемолиза легко установить по нарушению формы, размера и окрашивания эритроцитов в мазке крови, по ретикулоцитозу, повышению уровня билирубина в крови и уровня уробилиногена в моче. Укорочение срока жизни эритроцитов может быть следствием генетического или приобретенного дефекта. В последнем случае гемолиз может вызываться наличием на поверхности клеток антител, преждевременным разрушением эритроцитов паразитами, лекарственными веществами или химическими токсинами. Среди генетически обусловленных гемолитических анемий два заболевания встречаются очень часто и являются причиной тяжелых осложнений — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и серповидно-клеточная анемия. Иногда может вызывать острые синдромы, требующие неотложной помощи, другая распространенная группа генетически обусловленных анемий — талассемии. Редкие генетические гемолитические анемии иногда также могут требовать экстренной помощи, в частности при остром гемолизе или при блокировании костного мозга во время инфекции. За довольно короткий срок могут приводить к тяжелой анемизации больного приобретенные гемолитические анемии и интеркуррентные инфекции, сопровождающиеся угнетением функции костного мозга.
читать далее
Эластическая сеть
Гипертрофирована эластическая сеть вокруг мышечных пучков. Иногда видны не кольцевидные, а косо направленные эластические волокна, что связано с частыми колебаниями просвета бронха. Ретикулярные волокна также гиперплазируются, особенно в области воспалительноклеточ-ной инфильтрации. Последняя локализуется обычно в под-эпителиальной зоне, вокруг концевых отделов и выводных протоков желез. Клеточная инфильтрация чаще бывает рыхлой и образует узкую полоску в подэпителиальной […]
Методы бронхологического исследования
Объединение броихологических методов в комплексные исследования позволяет расширить диагностические возможности каждого метода и тем самым повысить качество получаемой информации. Но несмотря на очевидные преимущества комплексных методов, последние применяются недостаточно широко. Это объясняется отсутствием оптимальной методики, которая могла быть рекомендована для широкого использования в клинической практике. В конкретном случае эта методика должна быть выбрана с учетом […]
Доброкачественная эссенциальная фруктозурия
Существенным в патогенезе является то, что при отсутствии фруктокиназы резорбированная в кишечнике фруктоза не может быть в достаточной степени фосфорилирована и долго циркулирует в крови. После пищевой нагрузки фруктозой (1 г на 1 кг веса тела) фруктозо-сахарный уровень в крови у здоровых достигает 60 мг на 100 мл крови. Так как для фруктозы почти не […]