Степень остеопороза различна: от истончения и разрежения костных структур до полного исчезновения рисунка спонгиозы. Истончение кортикального слоя происходит со стороны костномозгового канала. Характерным признаком считается продольное расщепление кортикального слоя. Форма костей в одних случаях не изменяется, в других длинные кости деформируются; они могут искривляться, а при возникновении опухолевидных очагов и кист увеличиваются в диаметре. На рентгенограммах костей черепа выявляется характерный пятнистый (ноздреватый, по С. А. Рейнбергу) рисунок. В позвонках в ранних стадиях болезни отмечается пятнистый остеопороз, а в дальнейшем возникают деформации — плоские или рыбьи позвонки, кифоз, кифосколиоз. Характерны рано развивающиеся изменения тазовых костей. В тяжелых случаях они сопровождаются деформацией таза, принимающего форму червонного туза. В ряде случаев рентгенологические картины усложняются наличием макро-и микропереломов. Микропереломы могут вести к образованию лоозеровских зон; макропереломы вызывают деформацию костей. Нередко (но далеко не обязательно) в костях возникают опухолевидные типа так называемой гигантоклеточной опухоли — и кистозные образования.
читать далее
Использование инструментов
Во время осмотра нужно разговаривать с ребенком, даже если он слишком мал, чтобы понимать речь, поскольку звук голоса успокаивает детей. Иногда ребенок при осмотре постоянно плачет, несмотря на это. его удается осмотреть почти полностью. Даже брюшная тонка во время вдоха для крика расслабляется и доступна пальпации. Единственная, пожалуй, система, которую при плаче не удается достаточно […]
Coproporphyria erythropoetica
Описаны единичные случаи, вследствие чего многие вопросы патогенеза заболевания выяснены. Основной биохимической находкой является сильное Увеличение копропорфирина III (в 200 раз), меньшее — уропорфи-Рина III и самое легкое — протопорфирина (до 4 раз) в эритроцитах. В моче не обнаруживаются изменения в выделении порфирив. Отсутствие анемии и гипохромии эритроцитов, как и нормальное содержание железа в сыворотке […]
Физическое состояние больных с хронической церебральной недостаточностью
При любом противоречии больные становятся раздражительными, деспотическими или агрессивными. Такое поведение может сделать жизнь родственников невыносимой. Поскольку больной не задумывается о причине своих страданий, он обвиняет в них окружающих. Часто в старости обнажаются присутствующие у больного и ранее малосимпатичные черты личности: раздражительность, ворчливость, подозрительность, эксцентричность, однако многие старые люди сохраняют благожелательность, общительность и вызывают симпатию […]