АКТГ образуется в базофильных клетках передней доли гипофиза. Очищенный препарат изготовляют из гипофиза свиней и рогатого скота. Препарат хорошо растворим в воде при рН раствора 3,0-3,5. Наряду с сухим препаратом выпускают флаконы с растворами по 20-30 единиц. За единицу действия принимают наименьшее количество АКТГ, вызывающее у 4-7-дневных крыс уменьшение веса зобной железы на 50%. Препарат применяют внутримышечно по 10-20 единиц 2 раза в день обязательно в сочетании с химиотерапией (стрептомицин, фтпвазид, ПАСК). Химиопрепараты предупреждают отрицательное влияние гормона на течение туберкулезного процесса, а вместе с тем благодаря изменению проницаемости тканевых мембран возникает возможность усиления действия антибактериальных веществ в очаге и перифокальной зоне. Являясь стимулятором коры надпочечников, АКТГ способствует поступлению в кровь кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортикостерона, гидрокортизона, кортизона и др.), участвующих в регуляции белкового и углеводного обмена жиров и электролитов. Гормоны коры надпочечников, являющиеся мощными регуляторами обмена, находятся под контролем основных центров обмена межуточного мозга, гипоталамуса и гипофиза. Конечно, при очень тяжелых формах легочного туберкулеза от применения АКТГ нельзя ждать терапевтического эффекта. Следует учитывать, что АКТГ назначают лишь при сохранении функции коры надпочечников, которая определяется пробой Торна. Проба Торна заключается во введении АКТГ (25 единиц) внутримышечно с предварительным и последующим счетом эозинофилов крови через 4 часа по Дунгеру. При положительной пробе, т. е. уменьшении количества эозинофилов в крови не менее чем на 50%, может оказаться полезным назначение гормональных препаратов.
читать далее
Процесс секвестрации
В подострой стадии остеомиелита костные капсулы вокруг секвестров еще не образуются. Вместе с тем отмечается четкая продуктивная реакция в периосте и костномозговом канале в виде образования комплексов костных балок молодой, беспорядочно волокнистой кости. В результате этого при рентгенографии усиливается тень так называемых периостальных наложений. Наряду с этим С. М. Дерижанов отмечает образование милиарных секвестров. Процесс […]
Принцип симиляции функций
Следует подчеркнуть, что сам А. А. Заварзин не проводил разграничения между гистологическими параллелизмами и конверген-Циями и при обосновании своей теории параллелизмов опирался в равной мере на факты обеих категорий. Не менее важен с гистологической точки зрения также принцип Разделения органов и функций. «Какой-нибудь первично целостный орган… расщеплялся в течение филогенеза, и таким образом из него […]
Массовые катастрофы
Заполнять документацию гораздо легче, если сразу пользоваться самокопирующейся бумагой, тогда при переводе больного в отделениях и операционных будут оставаться копии записей, из которых составляют отчеты и общие списки. В больнице должна быть определенная форма, по которой составляются списки и отчеты по оказанию помощи при массовых катастрофах. Два — три раза в год составление списков отрабатывают […]