В подострой стадии остеомиелита костные капсулы вокруг секвестров еще не образуются. Вместе с тем отмечается четкая продуктивная реакция в периосте и костномозговом канале в виде образования комплексов костных балок молодой, беспорядочно волокнистой кости. В результате этого при рентгенографии усиливается тень так называемых периостальных наложений. Наряду с этим С. М. Дерижанов отмечает образование милиарных секвестров. Процесс секвестрации изучен достаточно подробно как рентгенологически, так и патологоанатомически. Он заключается в отделении омертвевших участков кости, находящихся в полости гнойника, от окружающей костной ткани. Отделение происходит за счет рассасывания кости в зоне разрастания грануляций гноеродной оболочки. На поверхности компактного слоя этот процесс приводит к образованию и постепенному углублению секвестральной борозды, в гаверсовых каналах — к их расширению и слиянию между собой, в губчатой кости — к исчезновению костных балок. По данным Лаухе и др., рассасыванию подвергается омертвевшая кость в зоне роста грануляций, несколько отступя от границы с живой костью. Поэтому указанные авторы считают, что размеры секвестров всегда меньше размеров тех участков некроза кости, из которых они образовались. Эти авторы описывают процесс секвестрации как рассасывание, растворение мертвой кости остеокластами, образующимися на поверхности грануляционной ткани, граничащей с омертвевшей костью. Растворение мертвой кости этими авторами представляется как процесс клеточной ее резорбции. Резорбция мертвой кости происходит только в месте соприкосновения ее с живыми тканями и никогда не наблюдается в толще или на поверхности, омываемой гноем. Ферменты гноя на мертвую кость не действуют (И. В. Давыдовский, С. М. Дерижанов, А. В. Смольянников), под их влиянием расплавляются только мягкие ткани, окружающие мертвую кость или находящиеся в ее толще (костный мозг, периост, ткань гаверсовых каналов).
читать далее
Органы информации
При некоторых случаях бывает полезно дать некоторую информацию прямо из больницы, тогда не следует избегать контакта с репортерами для того, чтобы быстрее удовлетворить их ожидапия. Комната для репортеров должна находиться вдали от приемного отделения, журналисты могут перемещаться по больнице только в сопровождении представителя руководства больницы. Больные и их родственники в стенах больницы должны быть защищены […]
Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников (АГС)
Анреногенитальный синдром описан впервые Phillips в 1886 г. как псевдогермафродитизм у 19-дневной девочки. Fibiger (1905) объяснил изменения в половых органах поражением надпочечников. В 1950-1952 гг. ряд авторов высказали предположение, что при врожденной форме АГС нарушен биосинтез кортизола. Этиология. Для врожденной формы АГС доказана роль наследственности. Генетическое происхождение заболевания подтверждается многочисленными наблюдениями двух и более детей […]
Перенос заряда при постоянном зазоре
Изложенное выше относится только к тем случаям разряда, когда напряжение в зазоре совпадает с соответствующей точкой кривой Пашена для данной величины зазора. Если же напряжение в зазоре больше пробивного, величина заряда, переносимого на диэлектрические поверхности, будет, безусловно, больше. Если величина зазора z поддерживается постоянной и к электродам мгновенно подводится напряжение, достаточное для того, чтобы напряжение […]