Так как химиопрепараты применяются главным образом комбинированно, а не раздельно, иногда трудно отделить действие одного препарата от другого. Мы часто наблюдали появление аллергических реакций, выражающихся в уртикароподобной сыпи, поражениях кожи типа коревой сыпи, макулопапулезных изменениях кожи, резко выраженном дерматите, сопровождающемся упорным зудом. Обычно эти явления возникают на 2-3-й неделе или позже. Иногда, правда, очень редко, наблюдаются тяжелые геморрагические синдромы типа капилляротоксикоза, возникающие, по-видимому, после применения гидразида изоникотиновой кислоты. При непереносимости стрептомицина следует иметь в виду возможность появления вестибулярных расстройств, головокружений и головных болей с более или менее резко выраженным синдромом неустойчивости при движении; иногда возникает рвота при перемене положения тела. При применении дигидрострептомицина и канамицина нужно особенно учитывать состояние слухового аппарата и возможность возникновения глухоты в некоторых случаях в результате повреждения VIII пары черепномозговых нервов (п. stato-acusticus, п. cochlearis). При назначении этих антибиотиков следует поэтому предварительно производить аудиометрические исследования. Прием тубазида и фтивазида сопровождается иногда эйфорией, сонливостью, при заболевании сердечно-сосудистой системы, например гипертонии, — болями в области сердца, иногда периферическими невритами. Устранение побочных явлений в ряде случаев достигается прекращением химиотерапии. Если этого оказывается недостаточно, необходимо применение противогистаминных препаратов, например димедрола (Dimed-roli 0,02-0,05 г 2 раза в день). При этом полезно назначение солей кальция либо в растворе (Sol. Galcii chlorati 10,0 : 200,0 по 1 столовой ложке 3-4 раза в день), либо в виде глюконата (Calcii gluconici 1 г 3 раза в день). В более тяжелых случаях не нужно выжидать, а следует назначать гормональную терапию (АКТГ внутримышечно по 10-20 единиц 2 раза в день) или преднизолон (по 10-15 мг 2 раза в день).
читать далее
Генетика заболевания
Развитие заболевания совместимо с нормальной продолжительностью жизни и почти не влияет на трудоспособность. Почти каждого больного с болезнью Dubin — Johnson госпитализируют с подозрением на острый вирусный гепатит или для лапаротомии и других вредных и ненужных хирургических вмешательств. Дифференциальную диагностику следует проводить со всеми гепатоцеллюлярными желтухами, а также с состояниями, протекающими с вне — и […]
Прочие группы крови
Даже если с помощью современных изощренных лабораторных методов обнаруживается полная совместимость крови, больной еще не гарантирован от других острых осложнений переливания крови. По мнению автора, наибольшую опасность для больного несет путешествие ампулы крови из холодильника банка крови до кровати больного. Именно на этом этапе встречаются организационные просчеты, и врачам больницы следует обращать внимание именно на […]
Сущность метода
Видно, что количество случаев с сохраненной трудоспособностью равно 81,4%, причем в 55,3% это было полное восстановление трудоспособности. Необходимо иметь в виду и эпидемиологическое значение своевременного наложения лечебного пневмоторакса, поскольку при эффективном спадении пораженного легкого рано достигается абациллярность больного. Для воздействия на пораженное туберкулезом легкое применяется лечебный пневмоперитонеум. Вначале этот метод использовали при туберкулезе кишечника, а […]