Лабораторные исследования. Характерны анемия, гипопротеинемия, гиполипемия и нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Чаще встречается гипохромная (железодефицитная) и реже мегалобластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. У больных с гипохромной анемией исследования показывают пониженную абсорбцию меченого железа. Под влиянием диеты без глютена смягчается как железодефицитная, так и мегалоб-ластическая анемия. Количественные изменения в жировом метаболизме сопровождаются качественными изменениями жирных кислот, входящих в состав липидов. У таких больных определяется снижение количества линоленовой кислоты и увеличение олеиновой, пальмитино-олеиновой и миристиновой кислот. Диагностика. Используется комплекс клинических и лабораторных методов исследования. Клинический тест. Назначается диета с введением и исключением пищи, содержащей глютеновые продукты. При этом наблюдают за жалобами больного. Обычно, на 6-7-й день от начала безглютеновой диеты жалобы на нарушения пищеварительного тракта постепенно прекращаются, уменьшается и диарея. Глиадиновый тест с изучением в сыворотке глиадинемии по Weijers и соавт.. После нагрузки глиадином при глютеновой энтеропатии устанавливается типичная гиперглиадининовая кривая (с использованием бумажной хроматографии). Исследование с помощью б1Сг-гуманальбумина при глютеновом питании для определения степени проявления синдрома гипопротеинемической энтеропатии.
читать далее
Возникновение специфических структур
1. Период преспецифической (доспецифической, зачатковой, «предварительной») дифференцировки. Клетки нейрального зачатка, еще лишенные специальных структур и частных функций. 1. Фаза, предшествующая детерминации: недетерминированные в нейральном направлении клетки презумптивной нервной (либо ганглиозной) пластинки. 2. Фаза нейральной детерминации: детерминированные в нейральном направлении клетки нервной пластинки и трубки (медул-лобласты) и ганглиозной пластинки (ганглиобласты). 3. Фаза нейробластической и глиобластической детерминации: […]
Кризисные ситуации при хронической церебральной недостаточности
Пусть он уходит или уйду я! — эту угрозу чаще всего произносят в пылу ссоры. Действительно, если конца напряженной ситуации в семье не видно и некому оказать помощь супругам, им ничего другого не остается. Иногда обострения хронического процесса сознательно выдумываются окружающими для того, чтобы наконец добиться помощи. Всем известны случаи, когда больной, у которого ведущей […]
Дефицит триозофосфатизомеразы
Дефект впервые был открыт A. Schneider и соавт.. Его патогенез до сих пор мало изучен, но, согласно теоретическим данным дефект должен приводить к 50% снижению гликолиза и к накоплению дигидроксиацетонфосфата. Это приводит к нарушению восстановления АТФ и НАД-Н2, что вызывает описанные нарушения «ионного насоса». При этом дефекте существуют определенные компенсаторные возможности пентозо-фосфатного шунта. Изоэнзимы и […]