Описаны несколько наблюдений низкой йодемии. Введение больших количеств йода повысило БСИ, основной обмен и привело к регрессии зоба. У одной больной установлена семейная отягощенность этим дефектом. Наряду с этими единичными случаями с полной потерей концентрирующей способности щитовидной железы существует множество больных с частичным нарушением усвоения йодидов (при спорадическом зобе). Различают два клинических варианта: 1. Гипотиреоидизм с зобом и положительным перхлоратным и тиоцианатным тестом описан Stanbury и Helge в 1950 г. у 3 из 4 детей одной семьи с гипотиреоидизмом, зобом и олигофренией. Тиоцианатный тест и биохимический анализ биопсированной ткани щитовидной железы показали полное отсутствие органического йода в железе. По мнению авторов, оно обусловливается полным отсутствием йодиназы. Haddad и Sidbury объясняют это нарушение также отсутствием йодиназы. Генетические обследования семей подтверждают его передачу аутосомным рецессивным геном. 2. Синдром Pendred. По данным Fraser, частота этого заболевания в Англии составляет 7,5 на 100 000 новорожденных. Установлен частичный дефект в органификации йода, имеющий семейный характер. Работы Г. Папазова дают основание считать, что нарушение в органификации йода обусловлено полигенным дефектом, передающимся вместе с некоторыми формами рецессивной глухонемоты. Все еще не выяснен вопрос, имеет ли место нарушение окисления йодида или йодирования тирозиновых радикалов. Данные Stanbury свидетельствуют о дефекте йодиназы. Синдром имеет аутосомно-рецессивный характер. Гетерозиготы нормальны. Заболевание клинически характеризуется зобом, гипотиреодизмом и врожденной глухотой. Поглощающая способность щитовидной железы по отношению к 13Ч увеличена, наблюдается быстрое падение кривой после приема перхлорита внутрь. Проведенные у нас массовые исследования с помощью перхлоратного теста в случаях эндемического и спорадического зоба показывают у 13,7% обследованных положительную пробу. При но-дозном зобе частота этого теста гораздо выше. Трудно, однако, утверждать, приводит ли энзимный дефект в этих случаях к нодозному преобразованию зоба или он сам является последствием морфологических изменений в нодозном зобе.
читать далее
Биопсия костного мозга
После биопсии печени часто встречается дискомфорт в или отраженная боль в надплечье. Если у больного после пункции появились выраженные боли или потливость в сочетании с учащением пульса, можно заподозрить кровоточащий разрыв капсулы печени, при котором показана гемотрансфузия и, возможно, операция. Биопсия легкого. Участки ткани легкого для гистологического и микробиологического исследования можно получить при ограниченной торакотомии, […]
Просвет артерии
В центральные вены (т. е. в подключичную или верхнюю полую вену) вводят катетеры с целью длительного введения растворов или измерения центрального венозного давления. Основным достоинством введения растворов в центральные вены является быстрое разведение раствора кровью и предотвращение раздражения стенки вены благодаря быстрому кровотоку в центральном русле. Дополнительным преимуществом является малая вероятность выпадения катетера из вены. […]
Осложнение кровохарканья
Естественно, что, оценивая функциональные нарушения при легочной патологии, мы говорим о легких и сердце как о единой функциональной системе. В случаях с хроническим фиброзно кавернозным туберкулезом и при циррозах легких нарушается асиирационная функция легких, т. е. внешнее дыхание, с которого начинается снабжение кислородом. При этом отмечается редукция дыхательной паренхимы легких, связанная с деформирующими разрастаниями соединительной […]