Естественно, что, оценивая функциональные нарушения при легочной патологии, мы говорим о легких и сердце как о единой функциональной системе. В случаях с хроническим фиброзно кавернозным туберкулезом и при циррозах легких нарушается асиирационная функция легких, т. е. внешнее дыхание, с которого начинается снабжение кислородом. При этом отмечается редукция дыхательной паренхимы легких, связанная с деформирующими разрастаниями соединительной ткани и разрушительными процессами с образованием полостей в легких. Сопутствующие, изменения бронхиального дерева, нарушающие нормальную перистальтику бронхов, спастические явления со стороны мельчайших бронхов, бронхоэктазии и эмфизематозные изменения препятствуют нормальной циркуляции воздуха. Наряду с более или менее значительным уменьшением жизненной емкости легких увеличивается количество остаточного воздуха. Диффузия кислорода сквозь измененные мембраны нарушается, в меньшей мере нарушается выделение углекислоты. Уже с самого начала заболевания под влиянием интоксикации страдает снабжение организма кислородом. Нельзя, однако, смешивать понятие легочной недостаточности с кислородной недостаточностью. Под легочной недостаточностью подразумевается состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает насыщения крови кислородом и освобождения ее от накапливающейся углекислоты. Кислородной недостаточностью мы называем кислородное голодание тканей, связанное со снижением напряжения кислорода в тканях (гипоксия). Последнее может наблюдаться и при нормальной функции легких. В патологических условиях компенсаторные возможности организма велики, и при достаточной функции здоровых отделов легких, в частности другого, непораженного легкого, снабжение кислорода в условиях умеренных физических напряжений может быть вполне достаточным для насыщения кислородом крови.
читать далее
Тяжелые осложнения
В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по […]
Область операционного разреза
У восьми больных при макроскопическом исследовании в бронхах удаленного участка легких был хронический неспецифический бронхит, чаще катаральный, реже — катарально-гранулирующий. Наибольшая степень воспаления отмечена в области фиброзно-некротического очага. Иногда выявлялись признаки бронхоспазма. В наименее пораженных участках у одного из восьми изменения отсутствовали, у остальных имелась очаговая инфильтрация слизистой оболочки. У 19 человек из 27 процесс […]
Надпочечниковая недостаточность
Концентрация калия и мочевины в плазме обычно повышена, а уровень натрия в плазме скорее нормальный, чем низкий. Следует взять пробу крови для определения уровня кортизола в плазме, однако при этом нельзя откладывать начало лечения, поскольку подтверждение диагноза можно получить и в период выздоровления (путем выявления отсутствия повышения уровня кортизола в ответ на введение синтетического АКТГ […]