Целенаправленный анамнез, клиническая симптоматология и особенно тип кровотечения (петехии, суффузии и др.) дают достаточные указания для постановки ориентировочного диагноза. Точный диагноз обосновывается подробным анализом результатов различных гемостазеологических тестов. Он необходим и для проведения специфической терапии. Для дифференцировки основных типов геморрагических диатезов достаточно некоторых простых лабораторных тестов. Более точную диагностику имеющейся коагулопатии можно обеспечить и некоторыми другими, получившими уже широкие права гражданства методами. При дифференцировке знзимокоа-гулопатий факторов VIII-XIII особенно ценные сведения дает тромбопластиногенерационный тест. В настоящее время производятся реактивы для прямого определения недостаточности кровесвертывающих факторов в плазме однофазными, легко выполнимыми, но нередко весьма дорогими методами. Если лабораторная диагностика энзимопатий гемостаза доступна и точна, то для установления тромбофильных энзимопатий все еще отсутствуют надежные тесты. Известной ориентировочной ценностью обладают тромбоэластография, тест фибриногена и особенно фактора VIII, тромбоцитарной агрегации, растворимого фибрина в плазме, антитромбина III и др.
читать далее
Тромбастения (Glanzmann — Naegeli)
Очень редкое заболевание; его наблюдали и мы. Наследуется аутосомнорецессивно. Поражает лиц обоего пола. Клиническая картина сходна с таковой при тромбоцитопении. Диагноз ставится лабораторно. Первыми ориентировочными признаками являются увеличенное время кровотечения и нарушенная ретракция сгустка при нормальном числе тромбоцитов. На основании энзимных исследований дифференцируют два типа тромбастений: тип I, более частый — со сниженным содержанием АДФ […]
Митотические фигуры
Базальный слой его клеток представлен более мелкими элементами изопризматической или несколько более высокопризматической формы, тогда как поверхностный слой образован значительно более крупными и светлее окрашенными клетками с закругленными апикальными концами. Некоторые из клеток поверхностного слоя двуядерны. Местами, по-видимому там, где стенка аллантоиса менее растянута, клетки располагаются в три неправильных слоя. Кое-где между клетками базального слоя […]
Побочное действие лекарственных средств и отравления ими
Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные […]