Эпидемиология туберкулеза определяется особенностями возбудителя болезни, путями распространения инфекции, реакцией на него организма человека, социально-экономическими и бытовыми условиями жизни населения. Туберкулез издавна поражал широкие слои населения во всех странах мира, причем частота его распространения находилась в прямой зависимости от условий жизни (труда и быта) разных народов. Поэтому туберкулез относится к категории социальных болезней. Ввиду отсутствия в прошлом регистрации случаев заболеваний туберкулезом представление о частоте этой инфекции складывалось на основании данных специальных выборочных обследований, проводившихся спорадически, а в основном по числу умерших от туберкулеза. В дореволюционной России пораженность туберкулезом была очень высокой как среди городских, так и среди сельских жителей. О высокой пораженности туберкулезом в сельских местностях сообщали земские врачи, проводившие специальные обследования. Так, А. Пирский обнаружил в 1888 г. среди жителей отдельных сел Полтавской губернии 1,45% больных активными формами туберкулеза. М. В. Савельев при обследовании в 1891 г. всего взрослого населения одной из волостей Землянского уезда Воронежской губернии выявил 1,1% бациллярных больных. Н. Е. Фриновский при осмотре населения нескольких деревень Пензенской губернии нашел 4% бациллярных больных. Представление о частоте туберкулезных заболеваний в городах дает диаграмма, отражающая динамику смертности от туберкулеза в Москве в 1878-1956 гг.
читать далее
Генетика Г-6-ФД дефекта
Те из них, которые протекают с самой высокой активностью, клинически показывают склонность к гемолизу. Мутантные формы незначительно различаются между собой: в полипептидных цепях некоторые аминокислоты заменены другими. Чем она ближе к активному центру, тем сильнее снижается энзимная активность. Установлено, что энзимный дефект передается Х-хромосомой Существует зависимость между способом наследования дефекта и степенью его клинической выраженности. […]
Особые трудности
Нелегко решать вопрос и об этиологии инфильтрата в легких, когда с мокротой не выделяются микобактерий туберкулеза. В некоторых случаях решающим является лишь тщательное динамическое наблюдение, например при летучих эозинофильных инфильтратах типа Леффлера, которые рассасываются иногда в течение нескольких дней. Особые трудности представляет диагностика некоторых форм туберкулеза и рака легких, например круглых и шаровидных теней туберкулом […]
Заключительная дезинфекция
Заключительную дезинфекцию производят после смерти больного, а также выбытия его на длительный срок (госпитализация в больницу или санаторий, переезд в другое место жительства). Обработке подвергают все жилище, мебель, верхнюю одежду и постельные принадлежности, все предметы, с которыми соприкасался больной. Заключительная дезинфекция проводится силами и средствами санитарно-эпидемиологической станции. Целесообразно после заключительной дезинфекции произвести санитарный ремонт помещения […]