Амилоидный нефроз, так же как амилоидоз других органов, является частным или местным проявлением общего амилоидоза (печени, селезенки, кишечника) и означает глубокое нарушение белкового обмена с сопутствующей диспротеинемией, т. е. патологическим нарушением соотношения белковых фракций крови. Причиной амилоидоза, в частности амилоидоза почек, являются долго длящиеся и хронически протекающие туберкулезные поражения легких, особенно фиброзно-кавернозный туберкулез, туберкулезные и смешанные гнойные плевриты, свищевой туберкулез костей и суставов. Однако встречаются случаи, когда основное туберкулезное поражение является ограниченным и тем не менее возникает амилоидоз. Амилоид откладывается вначале в клубочках, а в дальнейшем уже в базальных мембранах канальцев. Обычно резко нарушается функция почек. Моча с низким удельным весом богата белком и бедна форменными элементами. Если одновременно поражен кишечник и поражение сопровождается фолликулярным колитом, то больной страдает от поноса. В тяжелых случаях, так же как при липоидных нефрозах, появляются отеки и асцит. Для чистых форм амилоидного нефроза характерно отсутствие изменений глазного дна и повышения артериального давления. Если амилоидный нефроз сопровождается изменениями по типу сморщенной почки, то возникают все явления почечной недостаточности и больной погибает от уремии.
читать далее
Нарушение процессов обызвествления костей
Изменения со стороны основания черепа заключаются в некоторой деформации блюменбахова ската с выстоянием его в полость черепа. Характерной для рахита формой головы является брахицефалическая, иногда с выступающими лобными и затылочными буграми. Среди костей лицевого черепа наибольшие изменения возникают в челюстях, развитие и рост которых, особенно нижней челюсти, нарушается, что в свою очередь вызывает нарушение развития […]
Баротравма легких и воздушная эмболия
Пузырьки газа оказывают непосредственное механическое обтурирующее действие, кроме того, на их поверхности проходят сложные процессы, приводящие к нарушению микроциркуляции и появлению жировых эмболов. В тяжелых случаях кессонной болезни встречаются гемоконцентрация и гиповолемия. Обычно, но не всегда, кессонной болезни мояшо избежать, соблюдая безопасную скорость подъема, указанную в таблицах декомпрессии, при которой растворенные газы выделяются постепенно и […]
Послеоперационное кровотечение
Если больной получал гепарин или непрямые антикоагулянты, их действие следует нейтрализовать, соответственно, протамином и витамином К. Гипофибриногенемия может быть признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания или острого фибринолиза, в этих случаях начинают переливание свежезамороженной плазмы. При тромбоцитопении ниже необходимо переливание тромбоконцентрата. Всем уроженцам тропической Африки и Вест-Индии перед любой операцией, включая стоматологические, необходимо делать пробу на серповидность […]