Изменения со стороны основания черепа заключаются в некоторой деформации блюменбахова ската с выстоянием его в полость черепа. Характерной для рахита формой головы является брахицефалическая, иногда с выступающими лобными и затылочными буграми. Среди костей лицевого черепа наибольшие изменения возникают в челюстях, развитие и рост которых, особенно нижней челюсти, нарушается, что в свою очередь вызывает нарушение развития и прорезывания зубов. В зонах роста ребер (в месте соединения костной их части с хрящевой) возникают хрящевые утолщения — реберные четки. Они особенно заметны с внутренней поверхности ребер и наиболее постоянны в VI, VII и VIII ребрах. В длинных трубчатых костях может произойти аналогичное реберным четкам расширение суставных концов костей в метафизарных областях. При распиле трубчатых костей отмечается неровность ростковой эпифизарной линии на метафизарной стороне. В зонах роста образуется своеобразная рахитическая зона, представляющая собой измененную эпифизарную хрящевую пластинку и примыкающие к ней остеоидные структуры. Ширина рахитической зоны тем больше, чем сильнее выражены явления рахита в данной кости.
читать далее
Результаты экстраплевральной торакопластики
Область применения верхней дозированной экстраплевральной торакопластики приблизительно такая же, как и для экстраплеврального пневмоторакса. Но эта операция применяется в тех случаях, когда вследствие более значительных и обширных плевральных сращений нельзя рассчитывать на относительно свободное отслоение париетальной плевры и торакопластика с резекцией 5-7 ребер представляется более выгодным вмешательством. Полную торакопластику в настоящее время применяют очень редко. […]
Перфорация кишечника
Операцию рекомендуется производить только в случаях, когда перфорация возникает на фоне относительно сохраненного общего состояния без явлений интоксикации. Иногда острая сальмонеллезная инфекция может быть причиной тяжелой септицемии, сопровождающейся клиникой расстройства периферического кровообращения. Наличие в начале заболевания поноса позволяет заподозрить этот диагноз. Если в качестве причины септицемии подозревают сальмонеллез, немедленно начинают лечение хлорамфениколом или котримоксазолом, а […]
Аномалии гликолитической цепи
В гликолитической цепи эритроцита доказано существование ряда энзимных аномалий, распространение которых значительно более ограничено чем недостаточность Г-6-ФД, но которые играют определенную роль в патогенезе наследственных несфероцитарных гемолитических анемий. По распространенности дефект пируваткиназы (ПК) находится на втором месте после дефицита Г-6-ФД. Впервые он описан у больных с наследственной несфероцитарной гемолитической анемией Valentine, Tanaka и Miwa и […]