При развитии кахексии с осложнением амилоидным нефрозом, нередко сопутствующим этим тяжелым поражениям легких, прогноз тяжелый. Обычно удается лишь в той пли иной мере облегчить страдания больного заботливо организованным уходом. Эта группа больных является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла прежде 2-3 года, теперь же с применением антибактериальных препаратов, которые в ряде случаев купируют обострение процесса, удается продлить жизнь больных до 8 лет и больше. При хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких с односторонним поражением и удовлетворительными функциональными возможностями методом выбора является резекция легкого или хирургическая коллапсотерапия (экстраплевральный пневмолиз или торакопластика). Приведенное ниже клиническое наблюдение показывает, как применение химиопрепаратов (при непереносимости стрептомицина) помогло ликвидировать инфильтративную вспышку у больной хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Больная К. В., 41 года. Контакта с больными туберкулезом не отмечает. Родилась и росла здоровым ребенком, жила в деревне. В феврале 1956 г. перенесла грипп. Самочувствие длительно оставалось плохим. При рентгеноскопии выявлен хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации: С— БК+, ЭВ + . Госпитализирована в клинику 28/11 1956 г.
читать далее
Случаи бронхография
При некоторых бронхогенных формах рака (прикорневые локализации) большую помощь в диагностике оказывает своевременная бронхоскопия. В некоторых случаях бронхография обнаруживает обрыв тени бронха, заполненного контрастной массой. Всегда нужно внимательно относиться к отсутствию в мокроте микобактерий туберкулеза, хотя при современной химиотерапии туберкулеза стерилизация мокроты в отношении микобактерий стала частым явлением. Большим подспорьем в диагностике является цитологическое исследование […]
Спонтанные переломы
При хроническом остеомиелите в детском и юношеском возрасте возможно нарушение роста пораженной кости, которое выражается различно в зависимости от локализации гнойного очага: метафизарный остеомиелит в связи с разрушением росткового хряща может вести к отставанию роста пораженной конечности. При локализации гнойного очага в диафизе вследствие раздражения росткового хряща и усиленной перестройки кости в целом (коллатеральная гиперемия […]
Прогноз и лечение
При выявлении крупных туберкулом с распадом методом выбора является не химиотерапия, а хирургическое лечение. В данном случае бисегментарная резекция привела к клиническому излечению больной. В разделе, посвященном патоморфологии туберкулеза, приведены основные данные, характеризующие образование и эволюцию туберкулезной каверны. Следует вспомнить, что распад может быть при любой форме поражения, но особенно часто он возникает при туберкулезном […]