При некоторых бронхогенных формах рака (прикорневые локализации) большую помощь в диагностике оказывает своевременная бронхоскопия. В некоторых случаях бронхография обнаруживает обрыв тени бронха, заполненного контрастной массой. Всегда нужно внимательно относиться к отсутствию в мокроте микобактерий туберкулеза, хотя при современной химиотерапии туберкулеза стерилизация мокроты в отношении микобактерий стала частым явлением. Большим подспорьем в диагностике является цитологическое исследование мокроты в нативном препарате и в целлоидиновых срезах. Здесь для новообразования характерно присутствие атипических клеточных элементов со значительным количеством митозов. При внимательном исследовании их находят довольно часто (Ф. А. Истомина). При наличии увеличенных и уплотненных лимфатических узлов, например над ключицей или в подмышечной области, цитологическое исследование после их пункции или биопсии может помочь в дифференцировании туберкулеза и системных заболеваний — лимфогранулематоза и лимфосаркомы. Уплотнения, связанные с образованием ателектаза, могут быть кратковременными, как, например, обтурационный ателектаз, при закупорке бронха вязкой слизью, сгустком крови. После их удаления самостоятельно или путем аспирации через бронх ателектаз разрешается. Иная картина наблюдается, когда ателектаз возникает вследствие компрессии бронха плотными туберкулезными лимфатическими узлами, как это иногда бывает у детей и подростков или когда в бронхиальные пути прорастает новообразование. Здесь компрессионно-обтурационный фактор устранить труднее.
читать далее
Прорыв амебного абсцесса
В избранной точке инфильтрируют мягкие ткани местным анестетиком. Появление гноя при продвижении иглы в печень говорит о попадании в полость абсцесса, который часто располагается поверхностно. Обнаружив абсцесс, его пунктируют повторно более длинной и толстой иглой и, бользуясь 50-миллилитровым шприцем с двухходовым краном, удаляют весь гной. Если, как это часто бывает, объем удаленного содержимого абсцесса очень […]
Провизорное приспособление
В приведенном отрывке обращают на себя внимание три момента. Во-первых, неправомерно сводить все рекапитуляции к появлению (в онтогенезе потомков) органов предков, утраченных в дальнейшей эволюции. Так, в эмбриональном развитии сердца, мозговых пузырей, внутреннего уха и т. д. у млекопитающих мы встречаемся с рекапитуляцией анцестральных состояний того же органа, который представлен и у ныне живущих взрослых […]
Введение недеполяризующих миорелаксантов
Брадикардия. При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или суксинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина. Тахикардия. Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является […]