Бессолевой альбумин. Для случаев, когда гипопротепнемия сочетается с задержкой натрия в организме, предусмотрены два препарата крови. Один из них — лиофилизированный сухой человечекий альбумин, содержащий 25 г альбумина в каждом флаконе, его разводят 80 мл стерильной апирогенной воды, получая 25% раствор. Добавляя меньше воды, добиться еще более высокой концентрации белка. Содержание натрия в препарате 130—160 ммоль/л. Недавно разработан 20% раствор альбумина, содержащий не более 13 ммоль ионов натрия. Легкость, с которой во время переливания крови возникает повышение температуры, в значительной степени обусловлена индивидуальными факторами. Это осложнение весьма беспокоит как больного, так и врача, которому приходится решать, продолжать трансфузию или лучше ее прекратить. Если температура не достигает 38,3 °С и не сопровождается другими симптомами, вероятно, можно осторожно продолжать переливание. Иногда прием ацетилсалициловой кислоты нормализует температуру, но, за исключением этого препарата, никаких средств, снижающих температуру тела, использовать не следует, так как таким образом можно замаскировать развитие тяжелой трансфузионной реакции. Если у больного возникает гипертермия при повторных трансфузиях, его нужно подробно обследовать, в том числе необходимо провести пробы на присутствие тромбоцитарных и особенно лейкоцитарпых антител. Последние обычно можно обнаружить у больных, получивших много гемотрансфузий, или у женщин, часто беременевших. Если причиной реакции у данного больного считают несовместимость лейкоцитов, ему может понадобиться обедненная лейкоцитами кровь, которую получают, удаляя слой лейкоцитов из отстоявшейся крови. В крайних случаях могут понадобиться отмытые эритроциты.
читать далее
Эпидемиология туберкулеза
Эпидемиология туберкулеза определяется особенностями возбудителя болезни, путями распространения инфекции, реакцией на него организма человека, социально-экономическими и бытовыми условиями жизни населения. Туберкулез издавна поражал широкие слои населения во всех странах мира, причем частота его распространения находилась в прямой зависимости от условий жизни (труда и быта) разных народов. Поэтому туберкулез относится к категории социальных болезней. Ввиду отсутствия […]
Патология органов дыхания
Прежде всего следует принять во внимание последствия раздувания имеющегося в кишечнике газа. В случае острой пептической язвы при этом может возникнуть кровотечение или прободение, может быть спровоцировано обострение спастического колита, при значительных грыжах может наступить ущемление. При необходимости лететь самолетом необходимы медикаментозное лечение и механические поддерживающие средства типа различных. После вмешательств на брюшной полости, даже […]
Изменения активности энзимов в печеночной ткани
Из многочисленных метаболических цепей, расположенных в митохондриях (окислительное фосфорилирование, (3-окисление жирных кислот и др.), клиническое значение имеют прежде всего глютаматдегидрогеназа и алкоголь-дегидрогеназа. Смешанное расположение (цитоплазменно и мито-хондриально) имеют ГОТ, малатдегидрогеназа, гексокиназа и др. В эндоплазматическом ретикулуме расположены 6-глюкуронидаза, глюкуронилтрансфераза и глюкозо-6-фосфатаза. В лизосомах содержатся кислая фосфатаза, пептидаза, рибонуклеаза и другие гидролитически действующие ферменты. Изменения активности […]