Одно время этот препарат был основным источником белка при внутривенных трансфузиях, сейчас его вытеснила белковая фракция плазмы. Сухая плазма является обезвоженным остатком плазмы, удаленной из крови с истекшим сроком годности. Хотя этот препарат сыграл неоценимую роль в лечении гиповолемического шока и ожогов в мирное время и в годы войны на протяжении последних 40 лет, он обладает существенными недостатками. Во-первых, он изготовлен из просроченной крови и поэтому не содержит лабильных факторов свертывания; во-вторых, сухая плазма представляет собой лиофилизированный порошок, который перед употреблением необходимо разводить стерильной апирогенной водой. Эта процедура довольно длительна и небезопасна с бактериологической точки зрения, она задерживает срочную терапию у больного с тяжелой гиповолемией. К преимуществам сухой плазмы относятся наличие в ней всех стабильных плазменных белков, включая фибриноген, и ее порошкообразный характер, позволяющий при добавлении V2 части обычно необходимого количества воды получить раствор двойной концентрации. Учитывая последнее обстоятельство, некоторое количество сухой плазмы еще производят. Белковая фракция плазмы (БФП). Этот препарат представляет собой раствор белков жидкой части человеческой плазмы — альбумина и термостабильных глобулинов. Он обеспечивает коллоидно-осмотическое давление, равное давлению плазмы, и содержит 4,3% белка. Препарат стерилизуют вначале фильтрованием, а затем подогревают до 60 °С в течение 10 ч для ипактивации вируса гепатита. Препарат не содержит фибриногена и факторов свертывания, по в качестве плазмозаменителя он гораздо удобнее, чем сухая плазма, так как не требует растворения. Изготовление БФП дорогостоящее, поэтому его отпускают по строгим показаниям. При гиповолемии во многих случаях трансфуэионную терапию следует начинать с плазмозаменителей типа низкомолекулярных декстранов или стандартных препаратов желатина, а белковые препараты типа альбумина или БФП вводить только при необходимости восполнения белкового состава плазмы.
читать далее
Односторонний лечебный пневмоторакс
Обратимость изменений, которые вызываются самим фактом спадения легкого в отношении непораженных его отделов, является одним из самых существенных моментов, характеризующих особенности этого метода лечения. Результаты лечения искусственным пневмотораксом, которое широко применяется уже более 70 лет, следует оценивать как весьма существенные. Можно считать, что при правильном ведении пневмоторакса более чем в половине случаев удавалось достигать благоприятных […]
Превращение эмбриональных зачатков
Превращение эмбриональных зачатков в ткани прекрасно охарактеризовано А. А. Заварзиным (1939а). «В начале каждого эмбрионального процесса можно различить такой период, когда все функции развивающегося организма (разумеется, помимо общего обмена веществ.- А. К.) сводятся лишь к клеточному делению и к образованию основных эмбриональных зачатков. В этот период существующие органы еще не выполняют специфических функций (сказанное, конечно, […]
Введение и биохимические основы
Синтезируется в микросомах и оттуда переходит в растворимую фракцию цитоплазмы и митохондрий. ДАЛК-С индуцируется под влиянием ряда веществ — лекарств, пестицидов, стероидов и других химических агентов, а также при голодании, уменьшении белков и углеводов и увеличении жиров в пище. Речь идет об истинной индукции с разрастанием эндоплазматического ре-тикулума и усиленным синтезом белка. Индукция блокируется циклогексимидом, […]