Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции являются причиной смерти у 0,3% всех больных, умерших в больнице. Несмотря на обилие имеющихся в распоряжении врача лекарств, большинство побочных реакций случается при действии весьма ограниченной группы лекарственных препаратов. Чаще всего причиной распространенных побочных реакций считают одни и те же 6-10 препаратов. Начало реакции. Побочные реакции могут наблюдаться на любом этапе лекарственной терапии, а также после ее завершения. Некоторые из них наступают очень быстро (например, анафилактоидные реакции), другие могут развиваться постепенно, спустя многие месяцы после лечения (например, перитонит, вызванный практололом). Доза. Реакции типа идиосинкразии не связаны с дозой препарата, но многие другие (см. ниже) связаны с дозой препарата в длительностью лечения. Возраст и пол. Токсические реакции чаще возникают от детей и престарелых в основном за счет сниженной способности к элиминации препаратов. У женщин побочные реакции встречаются чаще, чем у мужчин (соотношение 2:1), летальные исходы побочных реакций случаются у женщин также в два раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется употреблением женщинами противозачаточных стероидных таблеток и препаратов, применяемых при акушерско-гинекологической патологии. Кроме того, женщины чаще обращаются к врачу и, следовательно, чаще принимают лекарства.
читать далее
Молекула щелочной фосфатазы
В нормальных условиях щелочная фосфатаза определяется в сыворотке в сравнительно малом количестве. Ее активность устанавливается каталитическими методами. Нормальная величина щелочной фосфатазы, определяемая по методу Bodansky (БЕ-боданские единицы), варьирует от 1,5 до 3,5 Е/100 мл для взрослых. У детей эта величина колеблется между 5 и 14 Е (в среднем около 7,7 Е), а у грудных детей […]
Проспективные потенции зародышевых листков
Проспективные потенции зародышевых листков и их производных в экспериментально нарушенном эмбриогенезе, при регенерации и бесполом размножении. Попытки использовать достижения экспериментальной эмбриологии для опровержения теории зародышевых листков совершенно несостоятельны. Так, коренное изменение судьбы зачатков при разделении бластомеров, эмбриональных трансплантациях (Spemann, 1936), изменениях химического состава среды, в которой развивается зародыш (в опытах Herfost, 1895;Lehmann, 1937) и т. […]
Толщина базальной пластинки
При стереометрическом определении структурной плотности компонентов эпителиального пласта установлены достаточно большие колебания. Однако некоторые закономерности выявляются достаточно отчетливо. Так, увеличение объемной плотности бокаловидных клеток характерно для катарального воспаления, а уменьшение этого показателя свидетельствует о переходе катарального воспаления в склерозирующее. Наиболее важный момент количественного морфологического анализа слизистой оболочки бронхов — возможность ранней диагностики нарушения дифференцировки покровного […]