Существующие правила изоляции и карантина больных в стационаре и их выписки говорят о том, что если эти мероприятия ущемляют интересы личности или группы лиц, их проведение должно быть обосновано совершенно определенными причинами. Юридически согласно закону санитарно-эпидемиологические мероприятия не могут нарушать профессиональную деятельность человека или ограничивать его личную свободу, исключая запрещение носителям патогенной кишечной флоры заниматься изготовлением, продажей или обработкой пищевых продуктов. В принципе во время инкубационного периода больные не заразны и ограничивать их движения не обязательно. (Тем не менее обнаружено, что иногда поздние стадии инкубационного периода при некоторых инфекциях: ветряной оспе, брюшном тифе, полиомиелите, а изредка и при других инфекциях, бывают контагиозными.) Длительность карантина равна максимальной длительности инкубационного периода плюс один — два дня на случай, если начальные проявления болезни останутся незамеченными. Лица, находившиеся в контакте с инфекционными больными, могут заболеть в самом начале предполагаемого инкубационного периода, это означает, что они еще раньше контактировали с носителем инфекции или необнаруженным больным. Классическим примером использования карантина является натуральная оспа, распространение вспышек которой часто удавалось предотвратить с помощью сочетания обсервации и строгой изоляции больных в карантине. При неизбежных детских инфекциях изоляция ребенка дома невозможна, и накладывать карантин нецелесообразно. Детям, контактировавшим с больными свинкой, ветряной оспой, краснухой, корью, коклюшем, скарлатиной и дизентерией, можно разрешить посещать школу. Это не несет существенного риска для остальных детей при условии, что с появлением первого подозрительного симптома контактировавший ребенок остается дома. Лицам, контактировавшим в семье с больным дифтерией или брюшным тифом, проводят посевы флоры и мазки.
читать далее
Морская болезнь
Обычно (если у больного нет аллергии к пенициллину) при лечении пневмонии используют пенициллин или ампициллин, поскольку наиболее вероятным возбудителем пневмонии является пневмококк, который может быть устойчив к тетрациклинам. Если пневмония развивается на фоне хронической патологии легких, лучше использовать ампициллин, так как он эффективен против Н. influenzae. Если через 2-3 дня не наблюдается достаточного клинического улучшения, […]
Перестройки бронхиального эпителия
В свете изложенного мы хотим обратить внимание на то, что в современных условиях у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания (как специфического, так и иеспецифического генеза) бронхобиопсни необходимы не только для определения нозологической принадлежности (формального диагноза), но и для суждения о прогнозе болезни. Таким образом, при хронических воспалительных процессах в легких основное значение бронхоскопических […]
Морфология крови
Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная […]