Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная фаза преодоления инфекции с увеличением количества лимфоцитов; сдвиг влево и количество нейтрофилов уменьшаются; появляются эозинофилы; 3) лимфоцитарная фаза — фаза выздоровления с лимфоцитозом и эозинофилией и постепенным переходом к нормальной картине крови. Что касается лимфоцитоза, то следует учитывать, что у большинства больных туберкулезом описываемый в руководствах лимфоцитоз является сравнительной редкостью и с точки зрения клиники важнее наличие ядерного сдвига, чем его величина, хотя при вторичных инфекциях в этом отношении наблюдается параллелизм. В более пожилом возрасте при выраженных и прогрессирующих туберкулезных процессах ядерный сдвиг, по данным Н. А. Шмелева, достигает 15-18%, но иногда он отсутствует, что объясняется недостаточной сопротивляемостью организма.
читать далее
Болезнь в выраженной форме
Как видно из приведенной диаграммы, смертность от туберкулеза в Москве за 75 лет значительно уменьшилась. Весьма демонстративна динамика показателя смертности от туберкулеза. За 40 лет, предшествовавших Великой Октябрьской социально содержание калия в крови. Отмечается обеднение организма водой. Обращает на себя внимание пигментация кожных покровов, складок кожи в подмышечных впадинах, в паху, на местах соприкосновения, с […]
Инфицированная кровь
Действие цитрата нейтрализуется медленным внутривенным введением 10 мл 10% раствора глюконата кальция взрослым (детям соответственно меньше). При продолжительных массивных трансфузиях введение глюконата кальция повторяют после каждых двух ампул крови. Во время хранения крови калий покидает эритроциты и перемещается в плазму. В свежей крови плазма содержит 4-5 ммоль/л калия. К 10-му дню хранения содержание калия в […]
Положительные тесты
Положительные лактозный, сахарозный и мальтозный тесты подтверждаются и клинической картиной. Обычно при проведении теста больные чувствуют боли в животе, отмечают метеоризм, диарею. Наибольшее увеличение количества сахара крови при дисахаридных тестах (лактозном, сахарозном, мальтозном) появляется к 15-й и 30-й минуте после нагрузки. При замедленном опорожнении желудка и при хорошей лактазной активности может получиться плоская сахарная кривая […]