В свете изложенного мы хотим обратить внимание на то, что в современных условиях у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания (как специфического, так и иеспецифического генеза) бронхобиопсни необходимы не только для определения нозологической принадлежности (формального диагноза), но и для суждения о прогнозе болезни. Таким образом, при хронических воспалительных процессах в легких основное значение бронхоскопических биопсий должно быть связано с прогнозом заболевания на основании характеристики структуры и функции наиболее ответственных компартментов органа. Целесообразно уделять большее внимание состоянию крупных бронхов при хронических заболеваниях легких различного генеза, учитывая важную роль воздухопроводящего отдела и возможность широкого использования бронхоскопических биопсий для диагностических и прогностических целей. При этом важен интегральный анализ состояния крупных бронхов человека по данным клиники, бронхографии, бронхоскопии и прижизненного морфологического исследования бронхиальных биоптатов, включая световую и электронную микроскопию, гисто — и цитохимию, морфо — и стереометрию на тканевом и ультраструктурном уровнях. Изучение роли органов и систем при тех цитологических процессах у человека и животных, где сами эти органы или системы в свете современных критериев не вовлекаются столь непосредственно в патологический процесс, является важным и новым направлением в современной общей патологии не только как возможный инструмент познания морфо-функциональной целостности организма, но и как один из путей поиска более общих закономерностей развития патологических процессов, особенно в ранних фазах их возникновения. При хронических воспалительных заболеваниях в легких возникает сложный комплекс морфологических изменений, сочетающий деструктивные, дистрофические, склеротические и компенсаторно-приспособительные процессы, баланс которых в конечном итоге определяет эффект лечения и прогноз болезни.
читать далее
Заболевани легких
К бронхитическим бронхоэктазам мы отнесли те наблюдения, где бронхоэктазы развивались в результате хронического воспаления бронхов. В этих случаях расположение бронхоэктазов повторяло ход ветвления бронхов, в респираторной ткани при макроскопическом исследовании отсутствовали очаги гнойной деструкции. Для больных рассматриваемой группы характерно начало заболевания в детстве (после кори, гриппа, коклюша, респираторных инфекций). Лишь у некоторых оно возникло в […]
Аномалии в усвоении йода щитовидной железой
Описаны несколько наблюдений низкой йодемии. Введение больших количеств йода повысило БСИ, основной обмен и привело к регрессии зоба. У одной больной установлена семейная отягощенность этим дефектом. Наряду с этими единичными случаями с полной потерей концентрирующей способности щитовидной железы существует множество больных с частичным нарушением усвоения йодидов (при спорадическом зобе). Различают два клинических варианта: 1. Гипотиреоидизм […]
Беседа с родителями
Необходимо подчеркнуть, что диагноз предположительный и может быть уточнен после получения результатов анализов. Отсутствие окончательного диагноза не избавляет врача от необходимости обсуждения с родителями ряда наиболее вероятных диагнозов. Родителям следует объяснить принципы применяемого неотложного лечения и правила посещения ребенка в больнице. Если диагноз не совсем ясен, то при первой беседе с родителями лучше не касаться […]