Рассасывание отека обычно ускорить не удается. Важно убедить больного, что ему не угрожают ни бесплодие, ни импотенция. Тяжелые приступы кашля у детей может облегчить прием микстуры с кодеином по 5 мл до 6 раз в сутки, у взрослых используют дигидрокодеин по 30 мг внутрь или фенобарбитал по 15 мг 2 раза в день в микстуре, впрочем, обилие применяемых средств обычно свидетельствует об их недостаточной эффективности. Детям, у которых после приступов кашля постоянно возникает рвота, назначают 0,6% раствор атропина метопитрата в 90% растворе спирта по 1-2 капли 4 раза в день перед едой; атропин уменьшает рвоту, но мало влияет на приступы кашля (в капле раствора содержится 0,2 мг атропина). Два мазка атропина метопитрата приблизительно соответствуют одной капле (один мазок содержит 0,085 мг атропина). Иногда весьма эффективен прием хлорпромазина в дозе 0,5 -1,0 мг/кг 3 раза в день. Исследование антибиотиков широкого спектра действия показало, что они могут занять постоянное место в лечении коклюша, по крайней мере в целях профилактики легочной инфекции. При катаральных состояниях, а у маленьких детей профилактически назначают эритромицин. В данном случае котримоксазол и амоксициллин менее эффективны. Бронхопневмония, осложняющая коклюш, всегда сопровождается ателектазами и требует аналогичного лечения антибиотиками и активной физиотерапией. Судороги при коклюше могут быть вызваны гипоксией, внутричерепным кровоизлиянием или энцефалопатией. Приступ апноэ, возникающий при коклюше обычно у детей в возрасте до 6 мес, наступает после приступа кашля, когда ребенок перестает дышать. Кожные покровы при этом бледные или синюшные, мышечный тонус снижен, возможны судороги. В тяжелых случаях в сутки происходит до 12 таких приступов. За каждым ребенком в возрасте до 1 года с тяжелыми приступами кашля при коклюше и за каждым ребенком в возрасте до 6 мес независимо от тяжести приступов необходимо тщательное наблюдение во время приступов кашля.
читать далее
Лечение длительных кровотечений
Одно время этот препарат был основным источником белка при внутривенных трансфузиях, сейчас его вытеснила белковая фракция плазмы. Сухая плазма является обезвоженным остатком плазмы, удаленной из крови с истекшим сроком годности. Хотя этот препарат сыграл неоценимую роль в лечении гиповолемического шока и ожогов в мирное время и в годы войны на протяжении последних 40 лет, он […]
Туберкулез глаза
Важно отметить, что значительная часть случаев туберкулезного менингита относится к первичному периоду инфекции; отсюда следует и наибольшая частота заболеваний в детском возрасте. Указывают, и с достаточным основанием [Кмент (Kment)], что базилярный лептоменингит возникает вследствие не непосредственной гематогенной инфекции мягкой мозговой оболочки, а первоначального поражения plexus chorioideus, откуда уже затем по току ликвора поражаются оболочки. Такая […]
Бактериемический шок
Неотложную патологию, возникающую на фоне инфекционных заболеваний, можно разделить на три основные группы: бактернемический шок, дыхательная недостаточность и молниеносная пурпура. Лучше его называть шоком, развившимся у больного с бактериемией. Иногда в крови циркулируют скорее продукты бактериальной инфекции (эндотоксины), а не живые бактерии. Такое состояние называют эндотоксиновым шоком. Различие этих двух состояний довольно условное, обычно последний […]