Рассасывание отека обычно ускорить не удается. Важно убедить больного, что ему не угрожают ни бесплодие, ни импотенция. Тяжелые приступы кашля у детей может облегчить прием микстуры с кодеином по 5 мл до 6 раз в сутки, у взрослых используют дигидрокодеин по 30 мг внутрь или фенобарбитал по 15 мг 2 раза в день в микстуре, впрочем, обилие применяемых средств обычно свидетельствует об их недостаточной эффективности. Детям, у которых после приступов кашля постоянно возникает рвота, назначают 0,6% раствор атропина метопитрата в 90% растворе спирта по 1-2 капли 4 раза в день перед едой; атропин уменьшает рвоту, но мало влияет на приступы кашля (в капле раствора содержится 0,2 мг атропина). Два мазка атропина метопитрата приблизительно соответствуют одной капле (один мазок содержит 0,085 мг атропина). Иногда весьма эффективен прием хлорпромазина в дозе 0,5 -1,0 мг/кг 3 раза в день. Исследование антибиотиков широкого спектра действия показало, что они могут занять постоянное место в лечении коклюша, по крайней мере в целях профилактики легочной инфекции. При катаральных состояниях, а у маленьких детей профилактически назначают эритромицин. В данном случае котримоксазол и амоксициллин менее эффективны. Бронхопневмония, осложняющая коклюш, всегда сопровождается ателектазами и требует аналогичного лечения антибиотиками и активной физиотерапией. Судороги при коклюше могут быть вызваны гипоксией, внутричерепным кровоизлиянием или энцефалопатией. Приступ апноэ, возникающий при коклюше обычно у детей в возрасте до 6 мес, наступает после приступа кашля, когда ребенок перестает дышать. Кожные покровы при этом бледные или синюшные, мышечный тонус снижен, возможны судороги. В тяжелых случаях в сутки происходит до 12 таких приступов. За каждым ребенком в возрасте до 1 года с тяжелыми приступами кашля при коклюше и за каждым ребенком в возрасте до 6 мес независимо от тяжести приступов необходимо тщательное наблюдение во время приступов кашля.
читать далее
Ложномногорядная структура
В то же время дорсальная стенка клоаки сохраняет па всех стадиях строение, с кишечным эпителием соответственных стадий развития. Так, если у двухдневных зародышей она представлена тонким слоем изопризматических, даже почти плоских клеток, то на стадии 5-6 суток инкубации эпителий дорсальной стенки клоаки представляет ложномногорядный пласт высокопризматических клеток с хорошо выраженными замыкающими полосками. У 5-дневного зародыша […]
Причины, обусловливающие атипичную дифференциацию
Мы знаем, как развивается дистрофический процесс в мышечных волокнах после рождения (Л. В. Суворова и Т. А. Дроз-нина, 1967, 1968; Л. В. Суворова, 1969), но не имеем сведений об инициальных этапах этих изменений во внутриутробном периоде развития. Неясно также, на какой из стадий гистогенеза мышечной ткани возникают морфологически выраженные нарушения и затрагивают ли они вообще […]
Туберкулиновые пробы — специфическая диагностика
Положительные туберкулиновые пробы свидетельствуют о перенесенной в прошлом туберкулезной инфекции и, как правило, сопутствуют текущему туберкулезному процессу. Де-2-3-летнего возраста положительная туберкулиновая проба означает наличие активного туберкулеза. Старый туберкулин Коха представляет собой глицериновый экстракт бульонной культуры туберкулезных бацилл (Alttuber-culin Koch — ATK). Кроме глицеринового экстракта, т. е. туберкулина АТК, в настоящее время изготовляют сухой очищенный белковый […]