Этот препарат обычно вызывает преходящее повреждение почек в виде протеинурии и следов почечного эпителия в осадке мочи, но это побочное действие редко требует прекращения лечения. При заинтересованности нервной системы проводят лечение меларсо-пролом (арсобал) по 5 мл 36 г/л раствора в пропиленгликоле внутривенно 1 раз в день на протяжении 4 дней. Курс повторяют через 2 нед. Очаги распространения калаазар, или висцерального лейшманиоза, встречаются в некоторых районах Индии, Китая, средиземноморских стран, Судана, Эфиопии, Кении и тропиков Южной Америки. Паразит, вызывающие заболевание, Leishmania donovani переносится песчаной мушкой и медленно размножается в цитоплазме ретикулоэндотелиальных клеток. Обычно с момента заражения до появления симптомов, заставляющих больного обратиться к врачу, проходит не менее 6 мес, а часто и более года. За это время симптомы становятся выраженными настолько, что врач, обладающий некоторым опытом, может поставить диагноз. Симптомы лейшманиоза включают лихорадку, истощение, гепатоспленомегалию, умеренную нормоцитарную анемию, значительное снижение числа гранулоцитов и тромбоцитов, повышение уровня глобулина в сыворотке крови. Диагноз необходимо подтвердить обнаружением лейшманий в мазке или культуре клеток костного мозга или в пунктате селезенки. Больные лейшманиозом, не получающие лечения, обычно погибают от сопутствующих инфекций. В большинстве случаев заболевание легко излечивается внутривенным введением стибоглюконата натрия (пентостам, солюсурьмин) ио 6 мл 1 раз в день на протяжении 6-14 дней. Паразит заинтересован в том, чтобы не нарушалось сугщество-вание организма-хозяина. Обычно черви-паразиты не вызывают тяжелой симптоматики, если не наблюдается необычно массивной инвазии. Исключением из этого правила являются Taenia solium и Echinococcus granulosus, чьи личинки могут вызывать у человека тяжелую патологию, а также Dracunculus medinensis, который может вызывать длительную, а иногда необратимую инвалидность.
читать далее
Пункции с целью аспирации
Тампонаду, вызванную маленькими перфорациями предсердий, можно лечить с помощью многократной пункции гемоперикарда, но при более тяжелых травмах сердца требуются срочная торакотомия и ушивание ранения. Основной опасностью при пункции перикарда является травмирование миокарда и сосудов, расположенных на поверхности сердца. Этих осложнений можно избежать при очень осторожном медленном введении иглы, извлекая ее сразу, как только игла передаст […]
Энзимные механизмы порфирий
Порфирии, как генетически обусловленные заболевания, относятся к молекулярным заболеваниям. Несмотря на то что тонкие молекулярные механизмы некоторых порфирий все еще неизвестны, значительный прогресс в изучении их патогенеза не очерчивает их как молекулярные болезни в узком смысле слова по Pauling. Они не связаны с анормальной структурой физиологически важных молекул как гемоглобинозы. Основное значение при порфириях имеют […]
Перенос зарядов автоэлектронной эмиссией
Предполагается, что при очень малом зазоре и достаточно высоком приложенном напряжении возможен перенос зарядов за счет автоэлектронной эмиссии. В этом случае критические условия для процесса переноса зарядов определяются крутой наклонной частью кривой Пашена, расположенной слева от горизонтального участка. При высоких значениях величины Va + Ус кривые, вычисленные по уравнению, располагаются обычно выше этого крутого участка, […]