Амебы часто путают с карциномами и без надобности их резецируют, хотя они обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Дифференцировать амебому и карциному нелегко, однако если у больного имеется в анамнезе дизентерия или в стуле при микроскопическом исследовании обнаружены амебы, то следует (в отсутствие срочных показаний к операции) попытаться провести курс химиотерапии, прежде чем производить хирургическое вмешательство. Африканская сонная болезнь обычно встречается в ряде хорошо известных сельскохозяйственных регионов Африки. Более острая форма заболевания, вызванная Trypanosoma rhodesiense, чаще обнаруживается в Восточной и Центральной Африке. Более затяжная хроническая форма, вызванная Т. gambiense, распространена в странах Западной Африки. Нелеченный трипаносомоз rhodesiense заканчивается летальным исходом через 9-12 мес после начала заболевания. Трипаносомоз gambiense, напротив, может продолжаться несколько лет, прежде чем у больного возникает менингооыцефалит. На ранних стадиях трипаносомоз характеризуется лихорадкой неправильного характера, тахикардией, уплотнением задних шейных лимфоузлов и преходящей кожной эритемой. На этом этапе в мазках крови и пунктате лимфоузлов обнаруживаются трипаносомы. Мозг поражается на более поздних стадиях заболевания, первым симптомом этого поражения бывают странности поведения. Обычно возникает выраженная головная боль. Вне Африки заболевание встречается редко, зато у лиц, обитающих в эндемических районах, при любом психическом нарушении следует подозревать трипаносомоз. На поздних стадиях заболевания выделить трипаносомы обычно не удается, но повышенное содержание белка и цитоз в СМЖ достаточно характерны. Существуют серологические пробы на трипаносомоз. При исследовании белков сыворотки обнаруживается повышение фракции IgM. На ранних стадиях заболевания при нормальном составе СМЖ лечебное действие оказывают внутривенные инъекции сурамипа но 1 г 1 раз в неделю (всего 6 инъекций).
читать далее
Общие принципы оказания помощи
Смертельные исходы редки. Раньше наиболее часто отравления были вызваны окисью углерода, однако с внедрением современной технологии и природного газа, добываемого в Северном море, использование окиси углерода уменьшилось, следовательно, уменьшилось и число отравлений. В 1977 г. среди 293 отравлений газом 63 были вызваны хлором, на втором месте окись углерода — 27 случаев. Остальные 10% составляют единичные […]
Принцип выпадения промежуточных функций
Принцип меторизиса В. М. Шимкевича (1908а, б) А. Н. Северцов считает за «особый тип эмбриональной субституции» (1939) и относит его к категории субституции органов (по Kleinenberg). Однако в большинстве случаев меторизиса происходит не замена одного органа другим, а лишь замещение того или иного тканевого компонента в составе одного и того же органа иным тканевым компонентом, […]
Методы бронхологического исследования
Объединение броихологических методов в комплексные исследования позволяет расширить диагностические возможности каждого метода и тем самым повысить качество получаемой информации. Но несмотря на очевидные преимущества комплексных методов, последние применяются недостаточно широко. Это объясняется отсутствием оптимальной методики, которая могла быть рекомендована для широкого использования в клинической практике. В конкретном случае эта методика должна быть выбрана с учетом […]