В избранной точке инфильтрируют мягкие ткани местным анестетиком. Появление гноя при продвижении иглы в печень говорит о попадании в полость абсцесса, который часто располагается поверхностно. Обнаружив абсцесс, его пунктируют повторно более длинной и толстой иглой и, бользуясь 50-миллилитровым шприцем с двухходовым краном, удаляют весь гной. Если, как это часто бывает, объем удаленного содержимого абсцесса очень велик (более 1 л), то пункцию с аспирацией повторяют через 1-2 дня. Прорыв амебного абсцесса в легкое сопровождается отхождением большого количества красновато-коричневой мокроты, в которой обнаруживаются амебы. Гораздо реже абсцесс прорывается в свободную плевральную полость, вызывая внезапную боль, шок и дыхательную недостаточность. При этом наряду с обычной химиотерапией требуется немедленная пункция плевральной полости с аспирацией содержимого, при необходимости пункцию повторяют. Прорыв абсцесса в брюшную полость сопровождается симптомами острого живота, а через несколько часов в брюшной полости выявляется свободная жидкость. Диагноз обычно ставят при операции, во время которой удаляют гной, а затем начинают лекарственное лечение. Амебный перикардит является следствием распространения абсцесса левой доли печени. Его возникновение можно заметить по появлению шума трения перикарда. В этом случае прорыв абсцесса удается предотвратить, немедленно пунктировав или дренировав хирургически, если это возможно, полость абсцесса печени. Прорыв абсцесса в полость перикарда часто вызывает немедленную смерть, однако у больных, переживших первую тампонаду, может потребоваться химиотерапия с повторными пункциями перикарда. Амебома — гранулематозное разрастание стенки толстой кишки в месте глубоко пенетрирующей амебной язвы, определяется как пальпируемое образование в животе и часто сопровождается лихорадкой и симптомами кишечной непроходимости.
читать далее
Проявление натиском
В лаборатории фирмы «Ай-Би-Эм» (Эндикот) разработан способ проявления электростатического изображения системой валиков 1), аналогичной красочному аппарату в печатающих машинах. Проявитель захватывается дозатором и попадает на валик, покрытый ангорской шерстью, и равномерно распределяется по его поверхности посредством качающегося распределительного валика. Затем проявитель переносится на накатной цилиндр, покрытый бархатом. Бархатное покрытие обладает большим трибоэлектрическим взаимодействием с проявителем, […]
Шок, сочетающийся с сепсисом
При геморрагическом шоке, вероятно, нарушается мобилизация ионизированного кальция, поэтому на каждые 3000 мл перелитой крови вводят внутривенно 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Причиной нарушения свертывания крови может быть дефицит лабильных факторов свертывания при переливании старой крови, но наряду с этим нельзя исключить и другие причины гипокоагуляции: введение антикоагулянтов, недостаточность функции печени, врожденные дефекты свертывания. […]
Отравления ядовитыми растениями и грибами
В более тяжелых случаях приходится применять полный реанимационных мероприятий. Проводить профилактику путем десенсибилизации пока нереально, хотя в последнее время предпринимаются усилия в этом направлении. Людям, которые знают о своей аллергии к укусам пчел или ос, рекомендуется всегда носить с собой ингалятор с адреналином. Многие распространенные ядовитые растения имеют яркие цветы, ягоды, причудливые семена или стебли, […]