За счет этого возникает градиент концентрации азота между тканями и легкими, и азот постепенно вымывается из тканей. Однако скорость вымывания азота из различных тканей весьма различна, для удаления азота из жировой ткани требуется длительный период дыхания 100% кислородом. В течение 3 ч непрерывного дыхания чистым кислородом из организма вымывается около 80% растворенного азота. К сожалению, оставшиеся 20% азота распределяются именно там, где легче всего образуются газовые пузырьки при декомпрессии. Разумеется, дыхание чистым кислородом должно продолжаться в процессе подготовки к полету и в процессе подъема па высоту. Неосложненные случаи декомирессионной болезни почти всегда купируются в результате снижения до высот менее 18 000 футов (5486 м), для полного излечения обычно требуется лишь посадка. После приступа декомпрессии запрещаются полеты не менее чем на 48 ч. Всех больных, у которых не исчезают симптомы декомпрессии при посадке, следует расценивать как потенциальные жертвы постдекомпрессионного шока. Больных этой группы необходимо тщательно наблюдать в условиях стационара и постоянно контролировать у них гематокрит. Гемоконцентрацию необходимо быстро устранить переливанием декстрана или плазмы с тщательным контролем электролитного баланса. Цианоз является показанием к ингаляции, при появлении беспокойства показана седативная терапия. Целесообразность стероидной терапии столь же спорна, как и при других видах шока. Во всех случаях, когда наблюдается ухудшение состояния, показана дополнительная компрессия в барокамере до полного исчезновния всех симптомов с последующей очень медленной ступенчатой декомпрессией до давления на уровне моря. ВВС и военно-морской флот Великобритании располагают службой экстренной помощи и барокамерами и могут обеспечить консультацию и необходимую помощь.
читать далее
Химические факторы
Причины, обусловливающие атипичную дифференциацию эмбриональных зачатков и тканей, коренятся, таким образом, в закономерностях нормального гистогенеза. Именно зависимость нормального эмбрионального гистогенеза от определенной слояшой совокупности причинных факторов и условий развития приводит к тому, что при отсутствии какого-либо из необходимых факторов или, наоборот, при действии необычного фактора развитие тканевого зачатка отклоняется от нормы и возникает аномальная структура […]
Повышение плазменной концентрации калия
Если возможно, калий назначают внутрь, но может понадобиться и внутривенное введение калия. Вводимое количество калия зависит от его концентрации в плазме и предполагаемых в ближайшие сутки потерь, которые оценивают по суточной экскреции калия с мочой. Обычно внутривенно вводят раствор хлорида калия в 500 мл 5% раствора глюкозы со скоростью не более 20 ммоль/ч. Не следует […]
Специфические функции
Здесь следует заметить, что разделение дифференциации на пре-специфический и специфический периоды принципиально отличается от предложенного в свое время Roux (1881) разделения всего развития на дофункциональный и функциональный периоды, по меньшей мере в двух аспектах. Во-первых, преспецифический период характеризуется не «отсутствием функций», как это ошибочно приписывал Roux своему «дофункциональному» периоду развития, а лишь отсутствием специфических (тканевых) […]