Тошнота, головная боль и умеренная неврологическая симптоматика могут быстро прогрессировать с появлением вторичного шока, гемоконцентрации, гипотензии и комы. Может развиться отек легких или выпот в плевральной полости и, если вовремя не предпринять решительных мер, может наступить смерть. Таким образом, постдекомпрессионный шок представляет собой одно из реальных неотложных состояний. Затяжное течение свойственно менее тяжелым неврологическим симптомам. Мигренозные головные боли и иногда рвота могут сохраняться после посадки, описаны случаи сохранения до 48 ч более серьезной моторной патологии типа пареза конечности или афазии. Если после возвращения на землю не появляются новые неврологические симптомы, можно рассчитывать на полное излечение. Клиническая картина и симптоматика заболевания обычно достаточно убедительны для установления диагноза, однако, если заболевание случается при разгерметизации кабины, в качестве причины симптоматики наряду с декомпрессией можно заподозрить гипоксию и гипервентиляцию. Признаки декомпрессии обычно появляются не раньше чем через 30 мин после воздействия пониженного давления, а симптомы гипоксии появляются в течение (нескольких секунд. Практически всегда дифференцирование этих (состояний несущественно, так как в любом случае первая помощь заключается в снижении высоты полета. Любые необычные симптомы, появляющиеся у человека, побывавшего в ближайшие 24 ч на высоте более 18000 футов (5486 м), нужно расценивать как возможные проявления постдекомпрессионпого шока до тех пор, пока не будет поставлен другой диагноз. Иногда приходится сознательно идти на риск длительного пребывания на большой высоте. В этих случаях некоторое защитное действие оказывает дыхание чистым кислородом перед полетом при нормальном атмосферном давлении.
читать далее
Снижение пульсового давления
Дозировки подбирают исходя из реакции больного. Если введение омнопона сопровождается гипотензией, им не пользуются. Выбор миорелаксанта зависит от желания врача, длительности необходимой миорелаксации и основного заболевания. У больных, находящихся на ИВЛ, обычно пользуются миорелаксантами антидеполяризующего действия типа панкурония бромида. Количество воды в различных фазах жидкой среды организма определяется количеством осмотически активных частиц, имеющихся в каждой […]
Продуктивная тканевая реакция
Образование каверны в легком, лимфатическом узле или, например, в почках означает возникновение новой, деструктивной фазы заболевания. Особенно это относится к легким и почкам. Не случайно каверну называют второй болезнью. 1. Альтеративная, перифокальная (по В. Г. Штефко), возникшая из очагов. 2. Пневмониогенная, возникшая из инфильтрата и пневмонического фокуса. 3. Бронхогенная, сформировавшаяся из измененных бронхов (бронхоэктазирующая полость). […]
Углубленное изучение биохимических и иммунологических механизмов побочных лекарственных реакций
Иногда причиной побочной реакции является образование необычного метаболита распространенного лекарственного средства. Так, у двух членов одной семь в Шотландии описано развитие метгемоглобинемии после приема фенацетина, причиной осложнения явилось образование незначительного количества атипичного продукта метаболизма препарата. Углубленное изучение биохимических и иммунологических механизмов побочных лекарственных реакций помогло в ряде случаев выявить причины реакций типа В. В этих […]