У взрослых гипоксия проявляется беспокойством, у детей — выраженным страхом, плаксивостью и негативностью. В противоположность этому у ребенка в состоянии шока отмечаются вялость, апатия, безразличие. При артериальной крови ниже 60 мм рт. ст. необходима терапия увлажненным кислородом. При дальнейшем ухудшении дыхания необходима искусственная вентиляция легких и эвакуация секрета через трахеостому. Иногда мы наблюдали гипоксию, сопровождающуюся судорогами, комой, спастическим состоянием мышц и необратимым дефектом функции мозга. Гипоксия является причиной многих смертельных исходов при пожарах в помещениях. Второй вопрос, на который предстоит врачу ответить при осмотре ребенка, поступившего с ожогами, — не являются ли ожоги в данном случае преднамеренными. Преднамеренные ожоги и обваривания кипятком составляют приблизительно 1%, а может быть и больше среди термических повреждений. Подозрения такого рода возникают в случае, когда рассказ родителей не соответствует характеру травмы у ребенка. Лучше всего выяснить обстоятельства травмы при поступлении, в это время вполне удобно расспросить ребенка и родителей о происхождении старых шрамов и следов ожогов на коже, о причинах, предшествовавших госпитализации. Очень важно документировать первичный осмотр подробными записями или фотографиями. При расспросе врач не должен оказывать на собеседника давление. Задачей врача является оказание помощи, а не оценка или осуждение поступков. В Великобритании при подозрении на умышленное травмирование ребенка врач должен конфиденциально сообщать о каждом подобном случае имеющемуся в больнице представителю медико-социальной службы для проведения расследования и оказания помощи.
читать далее
Болезнь Gaucher
Заболевание описано Gaucher в 1882 г. Это один из самых частых липидозов, который к настоящему времени наблюдался более чем в тысяче случаев. В висцеральных органах, богатых РЭС, накапливается идентифицированный в 1934 г. Aghion церамидгликозид, имеющий малые структурные отличия от нормально содержащегося в селезенке цереброзида. Содержание гликоцереброзида в селезенке в 100-700 раз больше его нормальной концентрации. […]
Желточная энтодерма ненасиженного куриного яйца
Авторы, изучавшие рост и превращение эпителия желточного мешка в условиях эксплантации (Grodzinsky, 1930; Thomas, 1938) рассматривают желточный эпителий как «происходящий из синцития». Клетки желточного эпителия в культурах in vitro, по Thomas, перестают размножаться митозом и делятся преимущественно фрагментацией («мероамитозом»). Они сохраняют длительно свою физиологическую специфичность (способность продуцировать и переваривать желток) независимо от превращения в фиброцито […]
Понятие о гистологической детерминации
В годы закладки фундамента эволюционной гистологии А. А. За-варзиным и Н. Г. Хлопиным,- в 30-40-е годы нашего века — было сформулировано принятое обеими эволюционно-гистологическими школами определение детерминированности тканей как эволюци-онно обусловленной и возникающей, закрепляемой в каждом онтогенезе тканевой специфичности (см. об этом А. Г. Кнорре, 19616, 19676, 19696). Работами А. А. Заварзина, Н. Г. Хлопина, […]