Если по каким-либо причинам исследовать уровень калия в плазме нельзя, а на ЭКГ имеются признаки гипокалиемип (уплощение или инверсия зубца Т), то при условии, что исходный уровень калия в плазме не был повышен и сохраняется адекватный диурез, допускается внутривенное введение калия даже без определения его концентрации, вслепую. Если же исходный уровень калия был ниже 4 ммоль/л, то такое введение, безусловно, показано. Электрокардисмонитор незаменим для контроля изменений уровня калия в плазме (хотя при наличии гипокалиемии конфигурация кривой ЭКГ может быть нормальной). Для стабилизации уровня калия в плазме обычно достаточно введения 4-20 г (50-250 ммоль) калия. Особенно быстро уровень калия в плазме снижается во время переливания бикарбоната натрия, поэтому именно в этот период нужен особенно пристальный контроль содержания калия в плазме. Инфекции являются провоцирующим фактором в 25% случаев диабетической комы. Поэтому всегда у больного с комой необходимо искать признаки инфекции. В случае сомнения лучше назначить антибиотики. У больных, находящихся в тяжелом состоянии, очень легко пропустить инфаркт миокарда, который может быть как провоцирующим фактором, так и следствием кето-ацидоза. Больным пояшлого возраста большую пользу часто оказывает оксигенотерапия. Периферическая обычно корригируется возмещением внутрисосудистого объема жидкости. Нарушения сердечной деятельности встречаются довольно часто, хотя обычно не очень тяжелые; в случае выраженной сердечно-сосудистой патологии проводят терапию согласно общепринятым принципам. Обычно наблюдается обильный осмодиурез, однако в тяжелых случаях вскоре после поступления больного может возникать олигурия. Если олигурия не исчезает быстро на фоне трансфузионной терапии, часто эффективно введение фуросемида.
читать далее
Основные данные по физико-химической характеристике
Вероятно, она проявляется у лиц с легкими, латентными генетическими повреждениями липопротеинового метаболизма. Расшире-рение тканевого жирового депо и происходящий вследствие этого ускоренный кругооборот СЖК, Тг и ЭХ у этих лиц приводят к выраженным отклонениям в липидограмме. У больных с ишемической болезнью миокарда ГЛпр является скорее всего причиной, а не следствием заболевания. Вначале причинно-следственные взаимоотношения при некоторых […]
Внутрисуставное тело
В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). […]
Генетические повреждения
Международной комиссией по радиационной защите разработаны максимально допустимые дозы облучения за год для лиц работающих с лучевыми нагрузками, и для всего населения. тура, должно быть так оборудовано, чтобы безопасные дозы для персонала ;и окружающих не могли быть превышены. Правила работы в учреждениях рентгенологии, радиологии и ядерной медицины изложены в опубликованной Управлением по технике безопасности Инструкции […]