В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). Современные представления о болезни базируются главным образом на данных рентгенологического исследования. Предполагается, что патогенез заболевания связан с асептическим некрозом переднего эпифиза большеберцовой кости. Однако это предположение не подтверждается данными микроскопического исследования фрагментов бугристости большеберцовой кости, произведенного в единичных случаях. Н. К. Пермяков при исследовании препарата из очага поражения апофиза не отметил некротических изменений. Губчатая костная ткань эпифиза состояла из балок с сохранившимися остеоцитами. В отдельных участках наблюдались явления лакунарного рассасывания и новообразования кости. В хрящевом покрытии отмечались разволокнение поверхностных отделов, а также дистрофические изменения и участки обызвествления на границе с костью.
читать далее
Частота дыхания
У детей в норме брюшной тип дыхания, край печени легко пальпируется и у детей младше 4 лет располагается на 2 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Болезненность при пальпации живота можно обнаружить даже у новорожденного, если пальпация сопровождается гримасой или плачем. У маленьких детей ректальное исследование проводят мизинцем. У новорожденных масса тела при рождении […]
Эритропоэтические порфирий
Porphyria erythropoetica congenita (болезнь Gun the г). Основной биохимический дефект при этом, передающемся аутосомно-рецессив-ным путем, заболевании состоит в образовании огромных количеств порфиринов изомера I в эритробластах. В эритроцитах, моче и испражнениях обнаруживаются уропорфирин, 7-, 6- и 5-карбок-сильные порфирины и копропорфирин типа I. Для биосинтеза протопорфирина IX и гемопротеинов могут использоваться только изомеры типа III. У […]
Лечение переломов
Наиболее благоприятные результаты дает лечение переломов шейки бедра и плеча посредством металлического остеосинтеза. Этот способ позволяет рано нагружать конечность, а следовательно, рано поднимать больных, что имеет большое значение для профилактики пневмоний и пролежней, часто развивающихся при лечении вытяжением и служащих причиной смерти престарелых больных, нередко страдающих сердечной недостаточностью. Раннее вставание больных является благоприятным и для […]