Другими причинами гиперкальциемии могут быть эктопическая гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью, отложения кальция в костях при злокачественных заболеваниях, например при миеломатозе, гипервитаминоз D, саркоидоз, длительная иммобилизация при болезни Педжета. Для выраженной гиперкальциемии характерны полиурия и вторичная полидипсия, дегидратация, резь в глазах, тошнота, рвота, запор и мышечная слабость. Недиагностированная гиперкальциемия завершается комой, смерть наступает на фоне почечной недостаточности от аритмий. Всем больным с описанными выше симптомами всегда при биохимическом исследовании крови необходимо определять содержание кальция. Наличие в анамнезе почечнокаменной болезни или язвенной болезни подтверждает диагноз гиперпаратиреоза. Лечение. Гиперкальциемию на почве гиперпаратиреоза лечат, снижая канальцевую реабсорбцию кальция и увеличивая скорость клубочковой фильтрации с помощью внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия и фуросемида. Необходимо восполнение потерь калия. У больных с нарушенной функцией почек и/или сопутствующей патологией сердца очень важно точно определять количество введенной в организм и выведенной жидкости, а также регистрировать центральное венозное давление. Можно использовать такие средства, как кальцитонин и преднизолон. Кальцитонин (калыщтар) назначают в дозе 200-400 ЕД через 8 ч внутримышечно. Преднизолон назначают внутрь до 80 мг в сутки. Внутрь можно назначать препараты фосфора в дозе до 3-4 г в сутки, например, в виде шипучих таблеток фосфат-Сандоз, содержащих по 0,5 г фосфора. Можно использовать внутривенное введение фосфатов [Goldsmith, Ingbar, 19661; раствор, описанный этими авторами, содержит в 500 мл 1,55 г (50 ммоль) фосфора, его переливают капельно на протяжении 4-8 ч. Назначать внутрь или внутривенно препараты фосфора больным с нарушениями функции почек следует очень осторожно во избежание развития острой почечной недостаточности.
читать далее
Эксперименты по переносу зарядов под давлением
Расчет для идеальных изоляторов в этом случае показывает, что заряды должны переноситься только с предварительно заряженных участков. Кроме того, если нет утечки через пленки, перенос зарядов не зависит от приложенного напряжения. В данном эксперименте были использованы две пленки майлара одинаковой толщины, и поэтому можно было ожидать, что на заряженных участках заряд разделится поровну между верхней […]
Определение энзимной активности
При практическом применении энзимной диагностики и особенно в сыворотке крови существенную роль играют ряд факторов, связанных не только с правильной интерпретацией результатов, но и с дифференцированным подбором биологического материала для исследования, биохимической техникой и видом энзимного определения. Интенсивный обмен веществ в почках и доступность мочи для исследования создают достаточно благоприятные предпосылки для энзимных исследований при […]
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным энзимом. Colldahl сообщает о значительном повышении ОКТ-активности сыворотки у всех больных тяжело протекающей бронхиальной астмой и лишь в 41,5% от общей группы астматических больных. Что касается широкого использования в практике дегидрогеназ гликолитической цепи и цикла трикарбоновых кислот, то Colldahl наблюдал повышение их сывороточной активности v сравнительно малого процента больных (11,1%- […]