При тяжелых формах болезни Кушинга (обусловленных опухолью гипофиза) применяют двустороннюю тотальную адреналэктомию с последующим облучением области гипофиза с тем, чтобы избежать постадреналэктомического синдрома гиперпигментации и увеличения гипофизарной ямки. При более легких формах болезни Кушинга применяют только облучение гипофиза, однако и при этом может понадобиться вспомогательная терапия метирапоном и/или аминоглютетимидом. В случае аденомы пли рака надпочечника при отсутствии метастазов удаляют пораженный надпочечник. В процессе подготовки к операции адреналэктомии больные могут получать препараты, блокирующие синтез адренокортикоидов, однако при этом им требуется и заместительная стероидная терапия, дозы которой постепенно уменьшают через несколько дней после операции. Этим больным на протяжении всей жизни может понадобиться поддерживающая терапия гидрокортизоном и флюдрокортизоном. Больные с первичным альдостеронизмом могут требовать неотложной помощи в случае развития у них выраженной гипокалиемии с мышечным параличом и слабостью. Альдостеронизм обычно подозревают при обнаружении у больного с гипертонией гипокалиемии, хотя последний симптом при альдостеронизме встречается не всегда. Аналогичные электролитные расстройства встречаются часто при лечении диуретиками, иногда наблюдаются при заболеваниях почек, при синдроме Кушинга, сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом и нефротическим синдромом. Отличить первичный альдостеронизм от вторичного сложно. Обычно это удается сделать, определив уровень ренина в плазме: при первичном альдостеронизме он низкий, при вторичном — высокий.
читать далее
Микротравматические заболевания костей
Все эти заболевания выражаются в нарастающей деформации эпифизов или апофизов костей, что сопровождается болями, нарушением функции суставов, развитием деформирующего артроза и некоторыми другими симптомами, связанными с местными анатомическими условиями. При остеохондропатиях изменений морфологии крови, биохимических показателей ее, а также нарушения обмена фосфора и кальция не отмечается. При микроскопическом исследовании в субхондральных зонах обнаруживаются множественные переломы […]
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301»
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301», показанный на фото 21, также действует на принципе «электрофакс» и является полуавтоматом. Зарядка, экспонирование и проявление выполняются в самой машине. Затем копию переносят для закрепления в отдельное устройство. Такой процесс позволяет осуществить ретушь изображения перед закреплением; ретушь выполняется вручную магнитной кистью. Оптическая система допускает уменьшение или увеличение изображения в диапазоне от […]
Казеозные массы
Результаты контрольных методик показали, что PAS-реакция казеозного некроза связана с низкополимерными белково-углеводными комплексами. У 45 больных туберкулезный бронхоаденит сочетался с поражением легочной ткани. Этим больным назначалась резекция легкого. Комбинированных операций было: билобэктомий -3, все справа; удаление доли и одного сегмента — 2; доли и двух сегментов — 1; два сегмента левого легкого (1 и 2-й) […]