Если такое состояние достигнуто, его моншо поддерживать достаточно долго, производя регулярно восполняющие переливания крови каждые 3-4 нед для того, чтобы подавить собственный эритропоэз. В процессе лечения регулярно проводят контроль состава эритроцитов в крови больного. Необходимо подчеркнуть, что большинству больных серповидно-клеточной анемией с уровнем гемоглобина в пределах 80- 100 г/л не следует производить переливание крови; оно может быть опасным, так как повышаются гематокрит и вязкость крови, а поскольку большую часть увеличенной массы эритроцитов составляют серповидные формы эритроцитов, то возрастает вероятность криза. И, наконец, не следует забывать, что любой больной, у которого отмечено усугубление серповидно-клеточной анемии, может вообще не получать фолиевой кислоты или самовольно прекратить ее прием, поэтому следует обращать внимание на регулярный прием больными этого препарата. Талассемия — одно из наиболее часто встречающихся генетически обусловленных заболеваний крови; она широко распространена среди коренного населения Средиземноморья, Индии, арабских стран и стран Ближнего Востока. Острая гематологическая симптоматика наблюдается только у гомозигот по одному гену талассемии или у носителей-гетерозигот нескольких генов различных видов талассемии. Чаще всего встречается гомозиготность. по гену Р-талассемии, при которой имеется врожденный дефект образования 3-цепей гемоглобина у взрослых. Дети с этим дефектом зависимы от переливаний крови, подвержены инфекциям, кровотечениям и острым синдромам интоксикации продуктами железа. Как и при всех генетических анемиях с гемолитическим компонентом, инфекции у больных талассемией могут вызывать резкое угнетение кроветворения и быстрое нарастание анемии.
читать далее
Тактика лечения диабета во время сопутствующих заболеваний или хирургических вмешательств
Если такого больного обнаруживают спустя длительный период в бессознательном состоянии, диагноз поставить довольно трудно. В таких случаях, невзирая на отсутствие или наличие неврологической симптоматики, часто ставят диагноз острого нарушения мозгового кровообращения, не заметив гипогликемии. У любого больного с неточно установленным диагнозом, находящегося без сознания, следует определить уровень сахара в крови независимо от того, болен он […]
Подготовка оборудования для переливания
Дистиллированная вода, используемая для приготовления внутривенных растворов и для промывки оборудования, соприкасающегося с кровью, перед стерилизацией должна быть очищена от бактерий и пирогенов. Для этого пользуются специальным медицинским дистиллятором и воду используют не позднее нескольких часов с момента приготовления. Растворы, изготовленные на основе свежей дистиллированной воды, должны стерилизоваться не позднее 4 ч с момента приготовления, […]
Следствие сжимания
Некоторые авторы относят остеохондропатий к нарушениям процессов окостенения на том основании, что заболевание развивается на территории ядер окостенения (М. И. Ситенко). Близки к этому взгляды на остеохондро-патию как на порок первичной закладки опорно-двигательного аппарата, поскольку в некоторых случаях отмечается комбинация остеохондропатий с другими пороками, например с врожденными подвывихами бедра при болезни Легга-Кальве-Пертеса. Взгляды на остеохондропатию […]