Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки бронха в месте хирургического отсечения (Раскина, 1958; Уварова и др., 1964; Kara лове кий, Черемных, 1964; Neonato е. а., 1965). Среди различных неспецифических изменений, обнаруживаемых при бронхоскопическом исследовании, описываются параспецифические бронхиты, венэктазии, иодслизистые кальцинаты, ограниченные выпячивания стенки бронха, свищи, рубцы. Большая часть этих изменений свойственна первичным формам туберкулеза и связана с поражением внутригрудных лимфатических узлов. В основе параспецифического бронхита лежит застой с присоединившимся песпецифиче-ским воспалением (Брант, 1966). Ограниченное выпячивание стенки бронха с реактивным воспалением и без него, как правило, свидетельствует об активности процесса в прилежащем лимфатическом узле (36). Что касается природы нодуло-бронхиальпых свищей, то она в настоящее время может считаться решенной окончательно, так как их патогенетическая связь с казеозпымп лимфатическими узлами не вызывает сомнения. Как одно из проявлений патоморфоза туберкулезного воспаления большинство авторов отмечают учащение Рубцовых изменений в бронхах, обнаруживаемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании. Рубцовые изменения генетически связываются, как правило, с первичным туберкулезом и появляются в результате заживления специфического эндобронхита первичного периода.
читать далее
Туберкулезные очаги
Выше было обращено внимание на то, что туберкулез не только вызывает местные изменения, но протекает как общее инфекционное заболевание. При этом наблюдаются и картины обширного рассеяния инфекции в виде как ранней генерализации, связанной непосредственно с первичной инфекцией, так и более позднего гематогенного метастазирования микобактерий. Туберкулезные очаги могут возникать в любом органе. При хроническом течении заболевания […]
Мукополисахаридоз типа III (болезнь sanfilippo, полидистрофическая олигофрения)
Это заболевание было описано только в 1963 г. Генетически передается аутосомно-рецессивно. Основное энзимное нарушение заключается в отсутствии энзима сульфамидазы. Патологоанатомические изменения напоминают таковые при болезни Hurler. Клинически заболевание характеризуется отставанием в умственном развитии и невыраженными дисморфическими аномалиями. Вначале ребенок развивается нормально, но затем быстро бросается в глаза отставание в психомоторном развитии и постепенное развитие тяжелой […]
Вероятность попадания большого количества воздуха в вены
Для поддержания высокой скорости внутривенного вливания или для промывания внутриартериального катетера может понадобиться введение жидкости под высоким (до 300 мм рт. ст., 40 кПа) давлением. В современной практике это можно осуществлять только путем наружного сдавливания пластикового пакета надувной манжеткой. При этом в системе отсутствует воздух и нет опасности воздушной эмболии. В экстренных ситуациях вне больницы […]